斑禿|中醫
患者年68歲,男性,2天前理髮時發現右側頭部一圓形斑片狀脫髮,直徑約10cm,伴見身熱,納呆,眠差易醒,大便一日一次,質稀,小便黃。舌紅,苔黃厚膩,脈沉滑數。
這種脫髮稱為斑禿,亦即俗稱的「鬼剃頭」。至今成因未明,估計是由於免疫系統失調,導致淋巴細胞攻擊生長中毛囊細胞,產生炎症反應,破壞毛髮生長及毛髮脫落,受影響位置的毛髮可於數天或數星期內脫落至光禿。此外,斑禿亦與情緒、壓力、不當使用染髮劑等有很大的關係。
斑禿中醫又稱「頭油風」。患者素喜進食辛辣煎炸之品,釀生濕熱,濕熱阻滯頭部經絡,氣血運行不利,日久影響髮根,形成脫髮。濕熱阻滯脾胃運化,因而胃口不佳。濕熱下趨腸道而見大便稀溏。加上患者年老腎虛,精血不能上榮頭竅,亦是造成脫髮的原因。可見,其病機是以腎虛為本,濕熱為標,因此用藥以三仁湯、茵陳、土茯苓為主,以清熱利濕,輔以補腎養血的藥物如何首烏、白芍、熟地,加上柴胡,以疏肝解鬱、引藥上行至病所。全方清熱利濕,養血補腎。
除內服中藥外,針灸亦常見用於治療斑禿。針刺多用「圍刺法」,以較細小的針灸針圍着脫髮部位針刺。再配合梅花針治療,敲刺頭部脫髮區域,以局部潮紅為度,刺激經絡氣血,促進頭皮血液循環及微循環,使毛囊得到足夠營養,治療數次後已長出幼小毛髮,後毛髮漸漸變粗壯濃密。除藥物、針灸治療外,亦囑患者每日以梳子輕輕按摩頭皮,保持心情放鬆,少食辛辣煎炸、肥膩的食物,相信後續治療後可回復如常。
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