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梁偉雄醫師

淺談「 腕管綜合症」的中醫治療


腕管綜合症|中醫


腕管綜合症是最常見的周圍神經卡壓性疾患,腕管綜合症主要是正中神經在腕部的腕管內受卡壓,引起手指麻痛乏力的症狀。屬於中醫學「痺症」的一種。


多見於中年婦女、長期屈曲手指或手腕,因常需重複手腕動作,而且症狀會因為工作而加劇,此病發病緩慢,多見於單側。有時其他包括糖尿病、類風濕性關節炎、創傷引起的炎症等疾病,都可能造成腕管綜合症。


腕管綜合症主要為正中神經受到卡壓症狀,如患肢手橈側三個半指頭麻木、刺痛、燒灼或腫脹感。拇指外展肌力差,難以緊握持物件,夜間、晨起或勞累後症狀會加劇,活動或甩手後可減輕。寒冷季節患指發涼、發紫或手指活動不靈敏。病情嚴重者患側大小魚際肌肉萎縮。


腕管綜合症為常見城市病,針灸或中藥就是很常見的方法之一。以下舉一個患腕管綜合症的案例,。


張先生,45歲,職業是文職。右手腕部橈側3個半手指麻木及腫脹感2月余,加重2天,右手難以緊握持物件,特來就診。

初診檢查張先生右腕時,發現他的右手大魚際肌肉略有萎縮,進行屈腕壓迫試驗及叩撃腕橫韌帶陽性。他的職業是文職,長期使用右手腕工作,長期的勞損,使右手腕經絡受損,勞損傷肌,血瘀經絡致使氣血流通受阻,瘀血凝聚,血運不通,不通則痛。治療原則著重在舒經通絡,活血袪瘀。

針刺配合中藥治療,先在阿是穴施一針,然後在內關穴、大陵穴、魚際穴、勞宮穴、合谷穴各施一針,用平補平瀉法,留針30分鐘。針刺可通絡止痛的功效,加上處方中藥,以溫經止痛,活血化瘀。避免腕關節勞累,限制腕關節的活動,注意休息,保暖腕部。經過五次治療後,張先生的腕痛已減輕,活動起來也較輕鬆,完成一個療程後,右腕就不再疼痛,提物或握物已經沒有問題了。


註: 以上資料僅為參考,在任何情況下皆不能代替註冊中醫師及醫生的意見。如有疑問,可先諮詢註冊中醫師及醫生的意見。


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