子宮內膜病變|中醫
子宮腺肌症和子宮內膜異位症都是常見的婦科疾病,涉及子宮內膜組織的異常生長,雖然兩者有相似之處,但也有不同的特點。
其相似之處從病理機制上來看,兩者都涉及子宮內膜組織在異常位置生長。腺肌症是內膜組織侵入子宮肌層,而內膜異位症是內膜組織生長在子宮腔外的其他部位;症狀上兩者都可引起痛經、月經異常、慢性骨盆疼痛等;確切病因均尚不明確,但影響因素上雌激素在兩者的發病中均起重要作用,可能促進異常內膜組織的生長。
兩者不同之處從病發部位及診斷手段來區別。子宮腺肌症是內膜組織侵入子宮肌層,子宮內膜異位症是內膜組織生長在卵巢、輸卵管、盆腔等部位;腺肌症可通過超聲波和MRI檢查看到子宮肌層的變化,內膜異位症一般情況下則需要腹腔鏡檢查確診。(2022年歐洲生殖醫學會修改子宮內膜異位症診療指引為診斷性腹腔鏡,只建議用於影像檢查結果為陰性及經驗性治療失敗的病人。明確診斷就一定需要有組織切片。)
在中醫角度上,子宮腺肌症與子宮內膜異位症通常被歸類為「痛經」、「癥瘕」等範疇,主要由於氣滯血瘀、寒濕凝滯或腎虛所致。治療以調理氣血、化瘀散結、溫經通絡為主。常用活血化瘀之桃仁、紅花、益母草等;溫經散寒則多用桂枝、艾葉、高良薑等;補腎益氣選熟地、肉蓯蓉、山藥等。另外針灸治療止痛功效亦顯著,通過辨證取穴,常用穴有血海、三陰交、關元、氣海、太沖、蠡溝等。
總上,中醫治療子宮腺肌症及子宮內膜異位症重在整體調理,講究個體化方案。通過中藥、針灸、飲食和生活方式的調整,患者可以緩解症狀,提高生活質量。建議在專業中醫師的指導下進行治療,以獲得最佳療效。
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