外感鼻病|中醫
川芎茶調散出自宋代由官方增補修刊的《太平惠民和劑局方》當中為收納不同的經典方劑及當時用之有效的成藥如丸散劑,宋代的醫學水平在中國史上相達發達,一般百姓可根據病徵自行在藥局買丸散劑服用,情況類似我們感冒時常先買藥房的各種中西成藥,而川芎茶調散就是當中一個治療外感驗方。
原文中此方「治丈夫、婦人諸風上攻,頭目昏重,偏正頭疼,鼻塞聲重;傷風壯熱,肢體煩疼,肌肉蠕動,膈熱痰盛;婦人血風攻注,太陽穴疼,但是感風氣,悉皆治之。」組成有薄荷、防風、細辛、羌活、白芷、甘草、川芎、荊芥穗。所以現在本方多針對因外感引起的諸類頭痛症狀,加上此方川芎為君,所謂「頭痛不離川芎」,並加減不同歸經藥物針對諸經疼痛。但文中「鼻塞聲重」也是主症之一,主藥川芎也多用於不同外感方劑如九味羌活湯、羌活勝濕湯、荊防敗毒散、荊芥連翹湯等組成都有川芎,加上薄荷、防風、細辛、白芷、荊芥穗都可以通利鼻竅,所以在治療感冒鼻病適用性廣。
此方用於外感初期以鼻塞流涕、惡寒未顯為佳,因此方性平,寒熱藥各半,所以臨床可跟據具體症狀寒熱表現加減,如偏寒者可加用桂枝、蘇葉、生薑;偏熱者加用菊花、桑葉、連翹等;另外本方加用菊花、僵蠶又名菊花茶調散,也是常用組合。如表證未除始見熱鬱痰阻等涕多色黃綠,可用黃芩、魚腥草、蒲公英等清裏熱佐以排膿;如病人素有慢性鼻疾、過敏性鼻炎等,也可以合用玉屏風散、蒼耳子散;如見咽痛可加玄參、桔梗等;兼見咳嗽又可以加旋覆花、麻黃、杏仁等。總括而言,本方並非限於外感頭痛,針對外感鼻病亦有應用的泛性。
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