top of page
Search
  • 余曉燕醫師

痛經病案一則


痛經|中醫


陳某,女,20歲,學生。初診日期2023年7月25日。


經行少腹疼痛多年。12歲初潮。平素月經規律,28天一潮,行經7天。第2-3天量多伴少腹抽痛, 每1.5小時換1次衛生巾。少量血塊,經色鮮紅。經前乳房脹痛。 末次月經:22/7,少腹抽痛(7-8分/10分)。


刻下症:經行第3天,少腹抽痛明顯,需服止痛藥,熱敷則痛減。疼痛時冷汗出,多伴量多,少量血塊,色鮮紅,腰酸。面色蒼白,微怯冷,雙顳頭痛,頭暈,納差,眠可,尿頻,大便爛日1行。喜冷飲。脈細滑,舌尖紅,苔薄白。


患者素喜冷飲,寒凝胞宮,血行不暢,不通則痛,故經行少腹疼痛伴血塊,此為瘀。此外,瘀阻胞宮,血不歸經,故月經量多。月經過多則引起血虛,不能上榮頭目,溫養四肢,故面色蒼白,頭暈頭痛,怯冷。長期冷飲則損傷脾胃,脾為後天之本,氣血生化之源,脾胃損傷則氣血無以化生,血虛更甚,更會影響食慾及大便溏瀉。故患者為血虛血瘀之證。調經先調肝,治療上先理氣疏肝,溫經散寒,處方以柴胡疏肝散為主,因為患者正值經期,以理氣為主,氣行則血行,從而達到祛瘀而不傷正,不會血行太過而傷血。再加上黃耆,桂枝,生薑,有補氣升陽,溫經和營之功。


二診(7月28日):患者自訴服藥後經痛止。近來晨起頭痛,納欠佳,眠晚,二便調。因不久後需出國讀書,欲重配藥物。患者面色好轉,但脾胃仍然虛弱,加上讀書壓力較大,故處方仍以疏肝健脾,溫經養血為主。另叮囑患者需戒冷飲,作息規律才能無損氣血,沖任得暢,減少痛經。


#痛經 #中醫


(文章照片由互聯網提供)


(譽豐中醫診療中心版權所有, 未經同意, 不得轉載或翻印)


Kommentare


bottom of page