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余曉燕醫師

耳鳴耳聾的中醫辨證及治療




耳鳴耳聾|中醫


耳聾,是指耳的聽覺失聰,不能聽到外界聲響而言。輕者,聽而不真,稱為重聽;重者,不聞外聲,則為全聾。《雜病源流犀燭》說:"耳聾者,音聲閉隔,竟一無所聞者也,亦有不至無聞,但聞之不真者,名為重聽。"


耳鳴,是指耳內如有鳴聲,故名。《外科證治全書》云:"耳鳴者,耳中有聲,或若蟬鳴,或若鐘鳴,或若火熇熇然,或若流水聲,或若簸米聲,或睡著如打戰鼓,如風入耳。"耳鳴耳聾此病多見於老年患者,此病可從耳鳴聲音的高低強弱,耳聾的嚴重程度,四診合參而進行辨證。首先宜分虛實,實證則耳聾暴發,耳鳴聲響大,多呈低音調;虛證則聽覺逐漸下降,耳鳴呈高音調,如蟬鳴。實者暴聾多因風、熱、濕邪所致,虛者漸聾多因臟腑虛損而成。一般而言,虛證多而實證少,暴病者易治,久病者難醫。


一男性患者65歲無明顯誘因出現持續性左耳耳鳴,耳鳴如蟬鳴,眩暈,聽力下降3年,逐漸加重,無頭痛惡心,納可,耳鳴影響睡眠,夜尿多,小便清長,大便調,平素怯冷。情緒煩躁。舌淡紅,苔白膩,脈沉細。中醫診斷為耳鳴耳聾。患者年紀偏大,加上症狀出現的時間長,以及持續加重,耳鳴如蟬鳴,伴畏寒,故辨證屬於腎氣不足,治宜溫腎壯陽,方選金匱腎氣丸加減。另建議患者配合針灸治療,取聽宮,風池,百會,合谷,腎俞,太沖等穴位以疏通經絡,調暢氣血。持續10次治療後,耳鳴的程度有減輕。


耳鳴是難治之症,需要較長時間及耐心治療,中醫治療能減輕耳鳴引起的煩躁、焦慮及失眠,並使耳鳴逐漸減輕至消失。但部分耳鳴可在相當長的一段時間持續存在。如果患者出現聽力突然大減或者一側耳朵聽不到聲音,中醫稱為暴聾,西醫名為突發性失聰,屬於急症。除了聽力大減,亦可覺得頭暈、耳鳴及耳痛。病發後首兩周是治療的黃金期,如缺乏及時和適當的治療,則難以恢復原有的聽力,甚至造成永久性失聰。故出現病徵者,應盡快找耳鼻喉專科醫生作詳情檢查,並以中西醫配合的方式治理。


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(文章照片由互聯網提供)


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