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  • 吳秉儒醫師

股骨髖臼撞擊綜合症的中醫治療


股骨髖臼撞擊綜合症|中醫


近年運動熱潮,很多年輕朋友都喜歡各種各樣運動,而且訓練認真,導致不同運動損傷發生率都增加。 


髖關節常見疼痛即胯部、臀部的疼痛多見於老人,常因跌倒骨折引致,但今日所討論的運動損傷並非老人常見的股骨頭壞死或粗隆間骨折,而是股骨髖臼撞擊綜合症(Femoro-acetabular impingement,簡稱FAI);髕關節和肩關節都是球窩關節(ball-and-socket joint),所以FAI和肩峰撞擊綜合症相似,但前者是軟骨損傷,而後者與肌肉筋腱關係較多。

 

分型主要有三種:第一種是凸輪撞擊型(cam type),是股骨頭、頸間的凹陷不足,屬於球部過大;第二種是鉗夾撞擊型(pincer type),是髖臼解剖異常,屬於窩部過深;第三種是前兩者的混合型。這些分型必需透過X光、MRI等去辨別,臨床多以症狀和體格檢查去初步了解其大疼痛成因。 


本病好發於長跑運動員、舞者等頻繁髖關節活動者,偶然也有因長期屈髖(久坐而姿勢不良者)及缺乏髖關節伸展者,患上FAI的中重度病人一般都需要手術根治,如嚴重出現骨關節炎須考慮髖關節置換手術;所以本病早期治療是非常重要,避免不可逆轉的損傷。  


西醫早期治療會考慮類固醇局部注射為髖關節消炎。中醫治療可考慮針灸及推拿手法治療,針灸對於關節損傷功效甚廣,除了針刺局部穴位如環跳、胞肓、居髎等疏通局部瘀滯外,亦可使用長針治療,透過針刺髖關節深部徒手難觸及的患處,改善局部的微循環和減輕炎症。醫師治療時亦會糾正其撞擊的潛在原因,緩解肌肉痙攣和增加髖關節可動性,避免造成進一步傷害。


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(文章照片由互聯網提供)


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