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  • 粱希敏醫師

膝蓋後面腫了一塊,是腫瘤嗎?


貝克氏囊腫|中醫


膝痛問題很多人都會遇到。有時搽一搽藥油,休息一下就好了。


久而久之,有些患者,發現膝蓋後面長了一個腫起來的東西了。有一種呈突起的圓球狀,摸起來是硬硬的,另一種是整片腫起來的。


而這些腫脹,有時在膝蓋前面或者周邊,都是會常見的。


這些可能都是“貝克氏囊腫”(Baker's Cyst),或者叫做“膕窩囊腫”(Popliteal Cyst)。


膝蓋本來是會自行產生關節液的,一旦膝部受傷,滑液會製造過多,壓向邊緣,形成囊腫,導致外觀看起來腫脹。


起初患者可能只感到膝蓋後面有脹脹緊緊的感覺,但若囊腫逐漸變大,壓力增加,就會感冒疼痛痠脹,甚者影響上落樓梯,下蹲及走路時都會使疼痛惡化。


如果囊腫受巨大壓力而被壓破,滑液會流向小腿方向,壓迫小腿內軟組織,產生疼痛,嚴重者有如小腿深層靜脈栓塞般,產生急性痛楚。


貝克氏囊腫的成因主要是膝關節的損傷,例如退化性關節炎、軟骨退化、半月板受損、膝蓋外傷、皺壁症候群等。


要確認膝部腫物的性質,一般是做影像檢查:

X光:確認膝蓋軟骨是否退化

超聲波:估算囊腫大小、內部積液量

磁力共振:確認有無半月板等其他潛在問題


大部分可採取保守治療,先冰敷、熱敷處理。西醫亦會使用消炎藥物或物理治療方式。如果膝蓋非常不舒,西醫可把關節液體暫時抽出,若反覆積水的患者,更可能注射治療藥劑進入膝關節。但是如受損的根源處沒有處理,不久很快又腫起來。


中醫治療方面,針灸、內服、外敷都可採用:


針灸:圍繞膝關節下針,整體治療膝關節問題,不單單處理囊腫。例如在血海、陰陵泉、膝眼、犢鼻等穴位下針,疏通氣血,緩解疼痛。囊腫較大者,可以在膕窩處用圍刺或者放血的方法,減低局部壓力。


內服中藥:急性疼痛期可採用活血止痛藥,例如牛膝、元胡等,隨後可用補腎健骨之法,保養關節,例如續斷、熟地黃等。


外敷:在膝關節腫痛處外敷中藥,清熱消腫,舒筋續骨。


至於哪種療法比較適用和較快見效,則各人情況不同,可向中醫師查詢。


#貝克氏囊腫 #中醫


(文章照片由互聯網提供)


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