咽痛|中醫
咽喉痛是一個常見的症狀...
病因可以是細菌或病毒感染/扁桃腺結石或發炎/胃酸逆流/喉嚨黏膜乾燥/用聲過度/黏膜潰瘍/咽喉異物刺激/咽喉腫瘤/煙酒引致/壓力引起/自律神經失調等。
分部位而言的話,包括了會厭炎(可以由是b型嗜血桿菌引起),咽峽炎(皰疹性咽峽炎可以由腸病毒引起),聲帶炎,扁桃腺,,咽炎,喉炎。
中醫辨證方面,可以用六經去分辨喉嚨痛的症狀而決定方藥,辨證施治,六經包括了太陽,少陽,陽明,太陰,少陰,厥陰。
「太陽主表,表統榮衛,風邪中衛,寒邪傷榮,均表病也。」外來的病邪,受寒受熱,會傷及太陽經。
「太陽病,發熱而渴,不惡寒者為溫病。」「但熱不惡寒而渴者,辛涼平劑銀翹散主之。」太陽經病的咽痛可表現為發熱口渴。
「陽明病但頭眩,不惡寒,故能食而咳,其人必咽痛。若不咳者,咽亦不痛。」是由太陽初傳陽明,上熏肺臟,所以作咳,所以咽痛。治以白虎湯去甘草加連翹、川貝母。
少陽主半表半裡(病邪已離太陽之表而未入陽明之裡),「少陽之為病,口苦,咽乾,目眩也」,小柴胡湯主之。
「病患脈陰陽俱緊,反汗出者,亡陽也,此屬少陰,法當咽痛。」不當出汗者而反自汗,所,無根之陽上竄,因此出現咽痛。應用大劑八味地黃湯,以芍藥易丹皮,再加蘇子、牛膝,收斂元陽歸根以止汗。
厥陰方面「傷寒先厥後發熱,下利必自止,而反汗出,咽中痛,其喉為痺。」為肝臟有實熱,因汗出過多,陰液耗損,其熱上竄咽中而作痛,故其咽為痺。
在少陰病之中,提及亡陽,意指陽氣損傷。因此過度受寒,吹大冷氣,飲凍飲,食雪糕,食冰,食過多寒涼食物都可引致“少陰咽痛”。
陽氣不足者,老人、小孩、體弱、大病後、劇烈及消耗性運動過多的人都可以出現少陰證。症狀包括怕冷而不發燒,或發熱而不自知,非常倦怠,咽喉腫但不紅等等。
有見西醫指出,飲冰水可舒緩咽痛一說,在此建議,只能含漱冰水,不可吞服,以免傷及脾胃陽氣,加重病情。
實際臨床上,有不少人是飲用暖水/薑水之後,咽喉痛得以舒緩,說明這就是寒邪引起的咽痛了。
(文章照片由互聯網提供)
(譽豐中醫診療中心版權所有, 未經同意, 不得轉載或翻印)
コメント