齊齊認識「五十肩」 (下)


肩周炎|中醫


肩周炎辨證分型


1.中醫辨證分型

肩周炎主要病因為外邪侵襲經絡氣血運行不暢所致,主要可分為以下幾個證型。


風寒濕型: 見於本病各期。症見肩部竄痛,受涼後或風吹後疼痛增加,得溫保暖後疼痛緩解,惡寒怕風,肩部有沉重感,初期以局部疼痛為主,後期可見肩關節活動有障礙, 舌質淡、苔薄白或膩, 脈弦滑或弦緊。


瘀滯型: 多見於本病早期。症見患者肩部腫脹,疼痛部位固定拒按,以夜間為甚,肩關節度減少,或有外傷病史,舌質暗或有瘀斑、苔薄白或黃, 脈弦澀。


氣血兩虛型: 多見於此病後期。症見肩部酸痛, 疼痛隨氣候影響勞而增減,勞累後疼痛加重,休息後及按摩後減輕,病程較長, 肩關節活動受限, 伴肩部肌肉萎縮。此外,伴有氣血虛弱的全身症狀,可見眩暈、心悸、四肢乏力、耳鳴等, 舌淡, 脈細弱或沉。


2.肩周炎針灸治療


2.1毫針治療

在進行針灸治療選穴時,除選擇阿是穴外,亦需根據患者不同的病變經絡選穴。

首先在近部選穴,可選擇「靳三針」中的肩三針。位置分別是肩峰下的凹陷中, 及其前、後方向的各旁開約2寸共三處。之後根據病變經脈選穴,三焦經病變取肩髎外關、中渚穴,手太陰肺經病變取太淵、經渠、列缺、天府、中府,手太陽小腸經病變取後溪、小海、肩貞、天宗、肩外俞,手陽明大腸經合谷、阳溪、手三里、曲池、肩髃。另外亦可透穴針刺促進肩部經氣交通如肩髃透極泉、臂臑,肩前穴透肩後、條口透承山等等增強療效。選取穴位後,先進行常規消毒,入針病人得氣後留針30分鐘,療程以一星期2-3次。


2.2溫針灸治療

方法是選取患者的肩貞穴、肩髎穴、肩髃穴、陽陵泉穴、養老穴、合谷穴、太衝穴,進行溫針灸治療。患者取俯臥位,對患者將施術位置進行常規消毒。選用毫針對患者的太衝穴、會宗穴、陽陵泉穴、養老穴直刺,平補平瀉法加強患者得氣,之後對其肩髎穴、肩髃穴、肩貞穴、阿是穴處的皮膚進行直刺,及後將2 cm艾條置於肩髎穴、肩貞穴、肩髃穴及阿是穴上的針柄上,然後留針30分鐘。溫針灸治療能加強散寒止痛、溫經通絡、行氣活血的效果,能增強治療肩周炎的止痛時效性。


註: 以上資料僅為參考,在任何情況下皆不能代替註冊中醫師及醫生的意見。如有疑問,可先諮詢註冊中醫師及醫生的意見。


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