- 畢芷芯醫師
傳統中醫角度看頭痛
頭痛|中醫
頭痛一病的歷史悠久，流傳了二千多年的中醫經典《黃帝內經》稱本病為「腦風」、「首風」，後世又稱「頭風」。中醫學對頭痛的生理演變為病理的過程有透徹的見解，《黃帝內經》指出「頭為精明之府」，又云「十二經脈，三百六十五絡，其血氣皆上於面而走空竅。」，意指五臟六腑的精氣或血皆上走、交會於頭面部。因此，凡外感時邪 以致上犯頭部，使氣血運行受阻，或久病內傷，氣血不足以充養 ，或虛或實，也可引致頭痛。
頭痛的發病成因眾多，除了分別陰陽虛實外，還與風、火、痰、瘀等病理因素有關，當中常見的病因及症狀包括：
1. 感受外邪：多因感受風寒濕熱等外邪上犯於頭，氣血不暢，經絡不通則發為頭痛。曾見一些病者素有清早洗頭的習慣，但還未弄乾就出門，後來就有頭暈頭痛甚至嘔吐的情況。頭痛又稱為「頭風」，是由於頭痛離不開風邪這致病因素，《內經》：「風者，百病之長也」，風邪為六個侵犯人體的外邪(六淫)之首，常挾寒、濕、熱邪上襲頭部，故外出當風受涼，就會誘發頭痛；一般頭痛起病較急，可見全身疼痛、肌肉酸痛，有怕冷、發燒等外感症狀。
2. 飲食不節：患者素嗜肥甘厚味，暴飲暴食，以致勞傷脾胃，聚而痰濕內生，以致清竅為痰濕所蒙；本病患者一般嗜食甜點、肥膩、濃味食物，喜飲酒，伴隨症狀可見頭暈、頭部重墜感（「首如褢」），胸部、胃脘脹滿感，嘔心欲嘔等。
3. 情志鬱怒：長期精神緊張、情緒低落，肝氣鬱結，絡脈失於條達，脈絡拘急而頭痛；或惱怒太過，氣鬱化火，日久肝陰被耗，肝陽上亢發為頭痛；情志不暢－－抑鬱或惱怒後加重，心煩易怒，面赤口苦，或兼耳鳴脅痛，甚至影響睡眠等症。
4. 內傷不足（氣血不足或腎虛）：先天不足，或勞欲傷腎，或久病不愈，產後、經期失血後，營血虧損，氣血不能充營、濡養於腦，髓海不充引致頭痛；本證可見於年紀老邁、產後婦人或體弱多病的患者，一般有面無血色，腰膝酸軟，遺精，帶下，少寐健忘等症狀。
5.跌扑外傷：外傷頭部或久病入絡，絡行不暢，血瘀氣滯，脈絡失養而易致頭痛；病人一般有外傷史，舌色紫暗，可見血斑。
另外，高血壓的患者在血壓不穩定時容易頭痛，應定期監測血壓，少吃肥膩、濃味、偏鹹的食物；若為45歲以上，平素頭痛頭暈反覆發作的病人，應小心預防中風，及早治療頭痛和降低血壓。此外，亦應和「真頭痛」鑑別，真頭痛多呈突然劇烈頭痛，常表現為持續痛而陣發加重，甚至伴噴射樣嘔吐、四肢冰冷及抽搐等，通常為嚴重的顱內疾患，應前往急症室。
治療方面，一般醫師會根據病者的體質及不同的症狀歸納為不同的證型，常見的方法包括內服
中藥，針刺、艾灸、放血治療等。以下為大家介紹數個治療頭痛的穴位：
1. 合谷穴
定位： 大姆指食指相會合之處，別名虎口。
注意：孕婦慎用
2. 太陽穴
定位： 在兩眉梢後凹陷處
3. 風池穴
定位： 耳後頭枕骨下，斜方肌上部外緣與胸鎖乳突肌上端後緣之間凹陷處
4. 內關穴
定位： 前臂掌側，腕橫紋正中點上3橫指處
5. 太衝穴
定位：足背側，當第1跖骨間隙的後方凹陷處
頭痛的預防與調攝：
－避免感受外邪，避免受涼、淋雨，注意保溫
－調情志，戒慎怒，避免過於緊張焦慮，多散步、適量運動放鬆心情
－忌暴飲暴食，避免過食肥膩、生冷、甜味食物；易上火者勿過量服辛辣、煎炸的濃味食品
－戒煙酒
－忌過度操勞，作充分的休息
如症狀嚴重，應及早向你的中醫師求診。
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