汗證|中醫
汗證是指人體陰陽失調，營衛不和，腠理不固而導致汗液外泄失常的病證。根據汗出的臨床表現，可分為自汗、盜汗、脫汗、戰汗、黃汗五種。晝日汗出溱溱，動則益甚者為自汗。寐中汗出津津，醒後自止者為盜汗。脫汗多見於危重病人，為病勢危急之象，表現為大汗淋漓，汗出如珠，常伴見聲低息微，精神疲憊，四肢厥冷，脈微欲絕或散大無力等症狀。戰汗多發生於急症熱病過程中，突然全身戰慄而汗出，乃邪正交爭的現象。至於黃汗則為汗出色黃，染衣著色，常伴見口中黏苦，渴不欲飲，小便不利等症。
《靈樞．五癃津液別》曰:「天暑衣厚則腠理開，故汗出……天寒則腠理閉，氣濕不行，水氣留於膀胱，則為尿與氣」，說明出汗與氣溫高低及衣著厚薄有關，出汗乃人體正常生理現象，因此本病需與生理性汗出作出鑒別，不因外界氣候、運動、飲食等生活環境因素所影響，而頭面、頸胸、四肢、或全身汗出異常者，才屬本病范疇。此外，《筆花醫鏡》中提到「盜汗為陰虛，自汗為陽虛，然亦有稟質如此，終歲習以為常，此不必治也」，指出有些人因體質關係，平素易於出汗，而不伴有其他症狀者，此不屬本病范疇。
本病主要的發病原因及機理大致可歸納如下：
1.肺氣不足 素體肺氣不足，或因久病體虛，肺與皮毛相表裏，肺氣不足則皮毛失養，腠理疏鬆，衛表不固而汗自出。
2.營衛不和 體內陰陽的偏盛偏衰，或表虛之人微受風邪，致營衛不和，營陰不能內守而汗出。
3.陽氣虛衰 《素問．生氣通天論》道「陽者衛外而為固也」，久病重病，陽氣耗傷，不能斂陰而汗液外泄，甚則大汗亡陽。
4.虛火擾津 煩勞過度，亡血失精，或熱病傷陰，致陰精虧虛，虛火內生，迫津外泄。《素問．評熱病論》云：「陰虛者，陽必湊之，故少氣時熱又汗出也」。
5.心血不足 汗為心之液，勞心過度，久病血虛，致心失所養，心神不寧，心液不藏而外泄為汗。
6. 熱邪鬱蒸 情志不舒，肝氣鬱結化火；或飲食不節，嗜食煎炸辛辣厚味，濕熱蘊結，致邪熱熏蒸，迫津外泄而汗出增多。
汗證的病位在衛表肌腠，病理性質有虛實之分，熱邪鬱蒸，迫津外泄者為實證，肺氣不足、陽氣虛衰、心血不足等則為虛證，而邪客表虛，營衛不和者則屬本虛標實。至於虛實之間，又往往出現兼見或相互轉化，如熱邪鬱蒸，久亦傷陰耗氣；虛證亦可兼見濕熱。因此，若懷疑自得汗證，宜及早就醫，即便汗證虛多於實，切忌胡亂進補，以免耽誤病情。
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