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曾楚欣醫師

四彎風


四彎風|中醫

四彎風|中醫

「四彎風」,即是西醫的「異位性皮膚炎」,又稱「遺傳過敏性濕疹」、「特應性皮炎」,是一種慢性非傳染性皮膚病,與遺傳體質有關的皮膚濕疹樣改變的變態反應性疾病。大部分患者是由嬰兒濕疹反覆發作延至而成,其父母常有濕疹、蕁麻疹或哮喘等過敏性疾病史。

典型的異位性皮膚炎伴隨特定的濕疹臨床表現,局部皮膚乾癢,皮疹常見於面部、手肘內側、膕窩和手足,撓抓皮損後可見皮膚紅癢、腫脹、龜裂、滲液、結痂、皮膚增厚或脫屑。患者亦易患有濕疹、過敏性鼻炎或哮喘等過敏性疾病。而且,多數患者會對異種蛋白過敏,如魚、蝦、蟹、牛奶等。刺激物及過敏原均可使其皮膚狀況惡化,因此應避免接觸相關致敏物質,比如羊毛、人造纖維、清潔劑、個別香水和化妝品、煙霧等刺激物,以及雞蛋、花生、牛奶、海鮮、豆製品和小麥、塵蟎、黴菌、花粉、狗或貓毛皮屑等過敏源。

本病臨床上分嬰兒期、兒童期、青年及成人期三個階段,不同年齡階段具有不同皮損特點。嬰兒期呈急性或亞急性濕疹狀,好發於面頰部及額部。兒童期及青年及成人期則為亞急性或慢性濕疹狀,好發於四肢屈側,尤甚是肘窩及膕窩,或呈癢疹狀,則好發於四肢伸側。

中醫認為本病是由於先天脾虛不足為本,感受風、濕、熱邪為標,諸邪相搏於皮膚而發病,多見本虛標實或虛實夾雜。初起或急性發作者多為風濕熱實證,嬰兒期多見;病久或緩解期者多以脾虛濕戀為主,兒童期多見,或是脾虛血燥型,青年及成人期多見。治法上以健脾除濕為本,隨證候不同,佐以清熱涼血祛風、祛風養血潤燥等。中藥內服以改善體質,扶正祛邪,外用熏洗法以除濕解毒止癢,亦可配合體針、火針、耳針、艾灸等療法,控制病情,改善膚質。

(文章照片由互聯網提供)

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