三叉神經痛|中醫
一名中年男士因一側面部反覆疼痛2年求診，病發時需服食止痛藥。經望聞問切後，診斷為三叉神經痛，患者以第3條分支為主，即下頜附近。
病因病機：
現代醫學認為本病可分為原發性和繼發性雨種，一般認為原發性與受寒、病毒感染或牙齒有關；繼發性可能與腫瘤、血管畸型等導致神經線受血管擠壓引起。
本病屬中醫「頭痛」、「面痛」、「痹証」範疇，發病無外乎內因外因[1]。內因多為肝、脾、腎三臟功能失調，從而使氣鬱、火鬱、濕阻、痰盛、風動之變由生，致邪阻經絡或上犯清竅，則阻塞不通為痛。亦可因肝胃陰虛或脾虛血虧，脈絡失養，不榮則痛。
治療方法：
現代醫學目前主要以藥物為主，但患者需長期服藥。同時，可行電腦斷層掃描(CT) 或磁力共振(MRI)，排除其他病症，如腫瘤。部份患者會考慮微血管減壓手術或微波射頻治療，但有較高風險，進行前需由醫生作詳細評估。
中醫藥辨證論治結合針灸治療三叉神經痛能協調發揮作用。三叉神經痛初期常因外感風寒誘發，逐步發展，漸成風痰上擾、面部經脈瘀阻之證，臨床將其辨證分為風寒阻絡型和風痰阻絡型[2]，治療時以祛風散寒、化痰止痛藥物為主，如川芎、白芷等，再隨証加減；針刺能取得較好的鎮痛止痛效果，可按三叉神經分區選取穴位；推拿主要施術部位為顳下頜關節和咬肌處的陽性反應點。
結語：
長期痛症容易令人產生抑鬱症狀，對於原發性三叉神經痛，早期治療效果較好。運用中醫藥治療，能減少服用止痛藥產生的副作用。
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參考
[1]黃艷. 王國斌教授治療原發性三叉神經痛經驗[J]. 世界中西醫結合雜誌, 2011,6(3):191-192
[2]范紅玲. 王立忠治療三叉神經痛經驗[J]. 河南中醫, 2011,31(7):728-729
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