過敏性紫癜|中醫
過敏性紫癜是一種過敏性毛細血管和細小血管的血管炎，引起血液和血漿外滲至皮下、黏膜下和漿膜下而出現皮膚或黏膜損害。本病好發於下肢、臀部，尤以小腿伸側為主，呈對稱分佈。臨床上以皮膚或黏膜發生紫色瘀點、瘀斑，伴有關節疼痛、腹部症狀及腎臟損害為特徵。本病好發於兒童及青少年，以男性多見。
中醫學認為本病因感受外邪，皮疹色若葡萄，故稱之為“葡萄疫”。《外科正宗》有相關的描述：“葡萄疫，其患多生於小兒，感受四時不正之氣，鬱於皮膚不散，結成大小青紫斑點，色若葡萄”。
現代醫學認為本病可能跟病毒、細菌感染和藥物、食物致敏有關。國醫大師禤國維教授提出本病多由稟賦不耐，熱毒侵犯，風熱相搏或熱毒熾盛，擾動血絡，導致血行不暢，迫血妄行，離經之血外溢肌膚而發斑，內滲於裡，損傷腎絡而尿血，內迫腸胃則便血。久則耗傷氣血而成氣虛血瘀所致而成。
現代醫學把本病大致分為4型。(1)單純型：臨床表現以針尖到黃豆大小的瘀點、瘀斑為主，可稍隆起呈斑丘疹狀，部份有融合傾向。除瘀點、瘀斑外，可併發風團、丘疹、血皰等多形性損害；(2)關節型：瘀點、瘀斑伴有關節痠痛、腫脹、活動受限，以膝、踝關節多見；(3)腹型：瘀點、瘀斑伴有臍周和下腹部絞痛，伴噁心、嘔吐、便血等，嚴重者可發為腸套疊或腸穿孔。(4)腎型：瘀點、瘀斑伴發血尿、蛋白尿、管型尿、腰痛，少數反覆發作變成慢性腎炎。
中醫學經辨證論治亦把本病分為4型。(1)血熱發斑型：起病突然，瘀點瘀斑色鮮，伴有身熱、咽痛等全身不適，關節疼痛或腹痛。舌紅苔薄黃，脈數。治宜清熱涼血散瘀；(2)濕熱血瘀型：紫癜多發於下肢，間見黑紫血皰，常伴有腿踝腫痛，或見腹痛，輕者腹微痛、納呆、噁心、嘔吐，重者便血或柏油樣大便。舌紅或帶紫，苔黃膩，脈滑數。治宜清熱祛濕，活血通絡；(3)陰虛火旺型：反復發作，皮疹紫紅，分佈不密，伴低熱、顴紅盜汗、腰酸膝軟。舌紅，無苔或少苔，脈細數。治宜滋陰降火，涼血散瘀；(4)脾虛失攝型：起病緩慢，遷延日久，皮疹淡紫，伴面色萎黃、噁心、納呆、腹脹、便溏、倦怠無力。或有心悸、頭暈、目眩、面色不華、唇淡。舌質淡有齒痕，苔白，脈沉細或弱。治宜健脾益氣，養血攝血。
本病病程長短不一，可持續數月至數年，病情反覆，纏綿難癒。所以預防調護都十分重要，急性期盡量臥床休息，尋找並去除致敏因素，患病期間注意間斷抬高下肢，避免長時間站立、行走。
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