外耳道真菌病|中醫
外耳道皮膚的真菌感染稱外耳道真菌病，也稱為真菌性外耳道炎。好發於潮濕溫暖環境和地區。相當於中醫的”耳帳癢”病。
致病真菌以曲霉菌、念珠菌、青霉菌等常見。在一定的條件下，如污水進耳，中耳炎膿液刺激，習慣性挖耳等，導致局部皮膚抵抗力減弱，或長期濫用抗生素，導致局部菌群失調，均可發生外耳皮肤的真菌感染。
不同類型的真菌感染，其病理改變可有差異。如曲霉菌可引起外耳道皮膚充血或濕疹樣變，但不侵犯骨質，無組織破壞；念珠菌感染早期以滲出為主，晚期為肉芽腫及灰白色的微小膿腫形成；毛霉菌可侵入血管，引起動脈炎和血栓形成，導致組織缺血壞死。
中醫病機：
(1)濕熱侵耳，身居潮濕溫暖環境，若污水入耳，或習於挖耳，耳道肌膚受損，衞表不固，真菌挾濕熱之邪乘虛而入，鬱於耳道肌膚，發為本病。
(2)虛火灼耳，久病傷正，或素體虛弱，肝腎不足，耳道肌膚失養，且陰虛火旺，挾真菌上炎耳道肌膚，發為本病。常見症狀體征為耳癢，或伴耳脹痛不适，聽力下降，耳鳴。外耳道皮肤覆蓋一層灰黃色、褐色或白色霉苔。
中醫辨証：
(1) 濕熱侵耳証， 耳內奇癢難忍，耳脹不适，甚則耳部疼痛。耳道肌膚潮紅、肿脹、滲液，霉苔物多。常用消風散或萆薢滲濕湯加減。
(2)虛火灼耳証，耳內作癢，耳脹痛不適，病程纏綿。耳道肌膚潮紅、增厚，分泌物不多。常用知柏地黃湯加減。
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