胸痹|中醫
近月天氣不穩，相信很多讀者都或許試過出現胸口翳悶，呼吸不順，甚至氣喘、氣促的情況，尤其是年長者、體弱、長期病患人士更為常見，究竟是什麼原因會導致胸口翳悶呢？中醫又有什麼治療方法呢？
中醫一般認為胸口翳悶、呼吸不順屬於胸痹心痛病，會根據以下病徵作出診斷：
一、病情輕者左胸口或膻中會突然出現短暫性的翳悶疼痛，例如灼痛、絞痛、刺痛或隱隱作痛、呼吸不暢等，痛楚可牽拉至肩背、前臂、咽喉、胃部等，甚者可緣雙手循行至指尖，伴有心悸；或者胸口、左胸出現難以解釋的不適感；
二、發病突然，時作時止，反覆出現，一發即退，持續時間短暫，由幾秒至數十分鐘不等，休息或服藥後能迅速緩解；
三、好發於中年以上，但近年亦有年輕化的趨勢，容易因情緒激動、天氣溫差濕度強烈變化、飲食失調(暴飲暴食)、勞累過度等而引發，當然也有患者是毫無誘因下突然病發；
四、嚴重者會出現胸痛劇烈、壓抑性絞痛，並伴有心悸氣短、呼吸不暢，甚至喘促，驚恐不安，面色蒼白，冷汗自出等。若疼痛劇烈及持續時間超過15分鐘或以上，加見唇甲青紫，有可能是急性心肌梗死，併發心律失常及休克等病徵，此時切勿移動病者，注意必需保持病者呼吸道暢通，四周空氣流通，並應立即打電話呼叫救護車，盡快送到急症室作進一步檢查和接受治療，以免拖延病情。
胸痹心痛的病因大致上可分為：
一、正氣不足 - 本病多發於中老年人、長期病患、體弱者，或長期身心勞累、體力透支人士；《諸病源候論•心腹痛病諸候》曰：“心腹痛者，由腑臟虛弱，風寒客於其間故也。”因腎氣不足、腎陽虛衰，不能鼓動五臟之陽氣，引起心氣不足或心陽不振，心臟血脈失於陽氣之溫煦鼓動，容易引致寒凝痹阻心脈，故天氣變化極端、驟遇寒涼，氣血一旦運行滯澀不暢，即發為心痛；另外腎陰虧虛，不能濡養五臟之陰，水少(陰虛)則火旺，灼津為痰，痰隨火上犯於心，令心脈痹阻，則為心痛。
二、飲食不當 - 經常飽餐過度、愛食肥甘厚味、飲冷食冰，日久損傷脾胃，引起消化不良、胸口翳悶、食慾不振；此外，脾為生痰之源，脾胃虛弱容易釀濕生痰，當痰濁上犯心胸，令氣機不暢，則產生心脈痹阻翳悶；痰鬱日久化火，灼血為瘀，痰與瘀積聚於心脈，形成心痛。
三、情志失調 –中醫養生學指出，人的七情六慾如果長期處於不穩定或過於激烈的狀態，會令氣機不暢、五臟六腑受傷，日久影響身心健康；例如憂思傷脾，脾虛令津液運化失司，不能輸布全身，積聚為痰，痰阻氣機，氣血運行不暢，則胸口翳悶；情緒鬱悶令肝鬱氣滯，引致血瘀，痹阻心脈，發為胸痹心痛；或盛怒傷肝，鬱久化火，灼乾身體津液，痰火互結於心，成為心痛。
- 另外，世界衛生組織（WHO）指出全球患上精神疾病的人數不斷有上升趨勢，例如「焦慮症」，患者除了有驚恐和焦慮等情感外，亦有不少身體上的徵狀，像頭暈頭痛、胸口作悶、呼吸困難、胃痛、腸胃問題等，要小心鑒別。
四、 亦曾有高血壓人士以為胸口痛是胃痛，亂服成藥令病情延誤，拖延一段時間才發覺是心臟問題，如加上休息不足、情緒激動，可誘發急性心血管病。
如何鑒別胃痛、胸痛、脅痛??
一、胃痛的痛位於上腹胃脘部，可有壓痛感，但以脹痛、灼痛或滯脹為主，持續時間較長，容易反覆發作，多因飲食不當而誘發，過飢或餐後加劇，並常夾雜胃口減弱、胃酸倒流、噯氣增加、噁心嘔吐、泄瀉、甚或完谷不化等消化系統症狀。配合西醫胃鏡檢查、胃組織化驗，可以更清晰鑒別。
二、胸口痛的痛位在胸，疼痛感隨呼吸、運動、轉側而加重，常發生於久咳、痰多難出、哮喘等呼吸系統病症之中。胸肺X光檢查有助鑒別。
三、脅肋疼痛的部位以右脅為主，以腋下緣肋骨位置有壓痛或脹痛感，多因情志不舒而誘發，好發於肝臟、膽囊病變。西醫膽囊造影、肝功能測試、驗血等有助於鑒別。
中醫治療胸痹心痛
胸痹心痛的病位在心，與肝、脾、腎關係密切，病因本虛標實，意指因氣虛、陽虛引發出氣滯血瘀、痰火互結等病理產物痹阻於心脈。
急性發作期以標實表現為主，或寒凝心脈，治以祛寒活血，宣陽通痹；或氣滯心胸，治以疏調氣機，和血舒脈；或痰濁閉阻，治以通陽泄濁，豁痰開竅；或瘀血痹阻，治以活血化瘀，通脈止痛。
緩解期多表現為本虛，或心氣不足，治以補養心氣，鼓動心脈；或心陰虧損，治以滋陰清熱，養心安神；或心陽不振，治以補益陽氣，溫振心陽。
不過胸痹心痛大多為虛實夾雜，寒凝、氣滯、痰濁、瘀血等可以並存或相互轉化，所以臨床治療必須嚴密觀察病情，靈活變通，尤其是急性發作期，必要時可配合西醫檢查和治療，胸痹心痛病於西醫診斷屬於缺血性心絞痛，重症（真心痛）則相當於西醫學中的缺血性心肌梗死，嚴重時可以令患者暴斃，所以絕對不容輕視！如果一旦發現脫證之先兆，如胸口翳悶，疼痛劇烈，持續不解，四肢厥冷，汗出淋漓不止，神情萎靡，煩躁不安，氣短喘促，甚或脈微欲絕等，必須儘早找出病因，作出診治。
坊間誤解
近年不少藥商均製造安宮牛黃丸，並大力宣傳，須知安宮牛黃丸屬古方涼開三寶其中之一寶，方中藥物皆為陰寒之物，主治熱邪內陷心臟，高熱煩躁，神昏譫語，痰火壅閉心竅所引起的急性中風等實熱之症，所謂熱者涼之，如屬熱性體質出現的阻塞性（血管或心臟倒塞、梗死）中風比較適合，不過每個字號藥廠的配方和加減藥物都會有所不同，藥效成疑，如體質是虛寒或虛熱，投入過於陰涼之藥，小則出現頭暈、四肢冰冷、心跳加速等不適，重則不但不能舒緩病患，反而會令心臟更受損、加重病情，所以實在不能亂服，服藥前，請必先諮詢註冊中醫。
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