肺病|中醫
曹穎甫為清代有名的醫家，他擅長使用經方為老百姓治病，為當代的經方大家，其著作《經方實驗錄》廣受經方愛好者歡迎。然而在《經方實驗錄》當中，麻黃在肺系疾病的使用頻率相當高，本文將簡述曹穎甫在《經方實驗錄》中如何妙用麻黃治肺病，同時也舉出一例在虛人感冒的治療上的應用。
各家論述麻黃
《神農本草經》記載：麻黃，味苦溫，主中風傷寒，頭痛溫瘧，發表，出汗，去邪熱氣，止咳逆上氣，除寒熱，破癥堅積聚。
《本草經疏》：「麻黃，輕可去實，故療傷寒，為解肌第一。專主中風傷寒頭痛，溫瘧，發表出汗。」
《本草正》：「麻黃以輕揚之味，而兼辛溫之性，故善達肌表，走經絡，大能表散風邪，袪除寒毒。」
《本草正義》：「麻黃輕清上浮，專疏肺鬱，宣洩氣機，是為治感第一要藥，雖曰解表，實為開肺；雖曰散寒，實為洩邪，風寒固得之而外散，即溫熱亦無不賴之以宣通。」
《經方實驗錄》中麻黃的運用
曹穎甫運用桂枝二麻黃一湯治療寒熱往來，一日兩度發；
用桂枝麻黃各半湯治療太陽病寒熱交作，一日十數度發；
用麻黃湯治療傷寒，六七日，形寒發熱，無汗，而喘，頭項腰脊強痛；
用葛根湯治療惡寒，遍身無汗，循背脊之筋骨疼痛不能轉側，脈浮緊；
用麻杏石甘湯治療惡寒，發熱，無汗，咳而咽痛，一身盡痛；
用小青龍湯治療心下有水氣之咳嗽；
用射干麻黃湯治療咳逆，倚息，吐涎沫之痰飲病；
用麻黃附子甘草湯治療脈微細，但欲寐之少陰病。
在經方裡面以感冒為例，大家都懂風寒感冒用麻黃湯，風熱感冒用麻杏石甘湯，然而比較虛弱的病人患上感冒大家往往忽略了一方子，麻黃附子甘草湯。以下為一則《經方實驗錄》中運用的麻黃附子甘草湯案例。
餘嘗治上海電報局高君之公子，年五齡，身無熱，亦不惡寒，二便如常，但欲寐，強呼之醒，與之食，食已，又呼呼睡去。按其脈，微細無力。餘曰：此仲景先聖所謂少陰之為病，脈微細，但欲寐也。顧餘知治之之方，尚不敢必治之之驗，請另乞診於高明。高君自明西醫理，能注射強心針，顧又知強心針僅能取效於一時，非根本之圖，強請立方。餘不獲已，書：
熟附片（八分） 淨麻黃（一錢） 炙甘草（一錢）
與之，又恐其食而不化，略加六神曲、炒麥芽等消食健脾之品。次日復診，脈略起，睡時略減。當與原方加減。五日，而痧疹出，微汗與俱。疹密佈周身，稠逾其他痧孩。痧布達五日之久，而胸悶不除，大熱不減，當與麻杏甘石重劑，始獲痊癒。一月後，高公子又以微感風寒，復發嗜寐之恙，脈轉微細，與前度仿佛。此時，餘已成竹在胸，不虞其變，依然以麻黃附子甘草湯輕劑與之，四日而蕆。
【按】麻黃能開肺氣，附子能強心臟，甘草能安腸胃，三者合則為麻黃附子甘草湯，能治虛人之受邪，而力不足以達邪者。若麻黃附子細辛湯則以細辛易甘草，其力更偉。蓋細辛芳香，能蠲痰飲而辟穢濁故也。夫脈微細但欲寐如本案所雲固為少陰病，若更進而兼身熱惡寒蜷臥，亦為少陰病，不過有輕重緩急之分爾。
總結
肺主皮毛，若風寒之邪外襲則外束肌表，腠理開合失司，則感冒由生。然而麻黃善於開肺宣肺，驅邪外出，臨床上許多肺病沒有用上麻黃，很難治好。麻黃配上熱藥的桂枝能治風寒外感，配上辛涼的石膏治療風熱外感，麻黃配上溫裡扶正的附子能治陽虛外感，故曹穎甫在《經方實驗錄》中，麻黃在治療肺系疾病中擔當不可替代的角色，如果辨證準確，配伍運用得當，效果是立竿見影的。當然，除了肺系疾病，麻黃在治療歷節病和背後腦疽也擔當了重要角色，本編不詳細討論。
以上資訊僅供參考，讀者不能自行配藥。如有任何疑問，請先諮詢註冊中醫師之意見。
(文章照片由互聯網提供)
(譽豐中醫診療中心版權所有, 未經同意, 不得轉載或翻印)