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辨證求因亦稱審證求因，是在中醫基礎理論的指導下，以臨床表現為依據，通過分析、綜合、推求疾病的病因病機，進而為疾病治療提供依據。辨證求因是中醫探究病因病機的主要方法，頗具中醫學特色。
從思維科學的視角看，辨證求因是一種逆向的邏輯思維，是一種由果析因之法，其將臨床表現作為結果，進而由此結果推論出產生此現象的原因—病因； 從認知科學的立場看，辨證是一個動態認知的心理進程，它需要對所獲資訊進行加工，而在此資訊加工過程中一個必不可少的且至為關鍵的環節就是“推理”。
推理是由若干命題得出一個命題的思維過程，推理提供前提對於結論的證據支援關係。常用推理方法有四：(1)演繹推理(2)歸納推理(3)類比推理(4)模式推理
中醫學推理思維的主要特點是類比推理和模式推理；類比推理作為橫向運動的思維形式，與中國傳統哲學概念的多相性和意象的象徵功能有關。
以下有三個病例，皆為本人的病案，前兩者未有前來覆診，故未知療效，而後者則有覆診。本人將運用推理思維去逐一分析，以審證求因的角度追病溯源。
病例一.袁XX 23女
5/11/2018自訴昨晚腹痛瀉三至四次，無臭氣，嘔吐白混濁水一次，伴惡寒頭痛，出冷汗，吃西藥後緩解，今晨未見有吐瀉，但仍有腹痛不適，手按之腹部沒有拒按，腹部悶感，胃納差，口幹欲飲溫水，咽喉痛，自覺疲倦，有黃痰黃鼻涕，脈滑數關脈弦，舌淡紅，舌有齒痕。
診斷：腹瀉
證型：脾陽虛
治法：溫脾止瀉
方藥：理中湯加味
方藥：黨參10g 白朮10g 茯苓10g 炙甘草10g 黃連5g 瓜蔞根10g 半夏10g 砂仁6g 陳皮10g 牛蒡子10g
按邏輯推理，袁小姐不會無緣無故發生吐瀉，事出必有因，必須問出原因，以求治本。按照這個急性腹痛吐瀉，乃屬消化系統的毛病，推論一下，估計與飲食密切相關。詢問之下，果然昨天晚上去過茶樓吃過海鮮，回家後就開始腹痛吐瀉。再想一下，可以推論出海鮮食物不潔淨或是壞死，因為吃過不潔淨或是壞死的食物，導致腸胃功能紊亂，氣機不暢，脾失運化，水濕內停，清濁不分，並走大腸，發為腹瀉；胃失和降，胃氣上逆，痰飲隨胃氣上逆，故嘔吐混濁水，中陽不振，故色白；關脈弦推論出病位在中焦；手按之腹部沒有拒按，說明並不是實證，而病人本來體質偏虛偏寒，中陽不振，氣機不和，故見腹部悶痛；疲倦感，病後尤甚，舌淡紅伴齒痕，皆為脾虛之像。另外，為什麼會出現黃痰、黃鼻涕、脈滑數等熱象呢？好像有矛盾？追問之下，病人自訴上周打流感針後出現有咽喉不適、黃痰、黃鼻涕、脈滑數，故推論打流感針與咽喉不適、黃痰、黃鼻涕、脈滑數等症狀有關，而且推論該流感針偏於溫燥，故病人出現咽喉痛、黃痰、黃鼻涕、脈滑數等熱症。 臨床切記見熱證而一味清熱，因為病人本為虛寒體質，瀉下無臭，嘔吐白水，若誤用清涼之品，會使中陽更虛，病情加重。
病例二.梁XX 25女
9/11/2018 自訴前天喉嚨痛，吃喉糖後稍緩，現聲沙，有痰伴咳嗽，咳不出，清鼻水時黃，微惡寒，無汗，肩背累，口淡，口乾欲飲溫水，月經LMP10/10，臉上長痘，有痘印，脈浮滑，舌紅舌尖有芒刺 。
診斷：感冒
證型：表熱
治法：解表清熱
方藥：葛根湯12g 小柴胡湯8g 陳皮12g 法半夏12g 浙貝12g 瓜蔞實12g
按邏輯推理，為什麼梁小姐會出現喉嚨痛呢？一般我認為喉嚨痛有幾類： 其一為風熱之邪侵犯咽喉，其二為內熱上攻咽喉，其三為體內津液不足不能濡養咽喉。診察脈像浮滑，說明病位在表，觀看舌偏紅，說明體質偏熱，推斷由於感受風熱，加之本質有熱，火熱之邪上攻咽喉，故一開始發病所見到的症狀是咽喉痛。喉糖一般為甘涼之品，故見咽喉痛有所緩解，然而喉糖甘甜，吃多容易生痰，故兩天後開始有痰，肺主清肅，痰阻氣道，清肅之令不行故見咳嗽，聲沙亦為痰熱攻喉所致。為什麼出現微惡寒，無汗，脈浮？有一分惡寒便有一分表證，外感風邪，侵入肌表，衛外不足，故見微惡寒；肌腠受邪緊縮故無汗，脈浮說明病位在表，治療當解表為要，肩背屬太陽，故肩背累為太陽受邪。口淡即味覺減，食不知味，多為濕阻中焦所致；舌紅舌尖有芒刺，提示有裡熱，熱氣上沖上焦，而口乾欲飲溫水，提示有傷陰的情況，但不是實熱引起；另外，為什麼臉上有這麼多痘印，還有一些新長的痘痘？與經期不調有沒有關係呢？追問之下，原來月經經期紊亂，痘痘會隨經期增減；急則治其標，緩則治其本，先治感冒，後來再調養月經病。LMP10/10，算一算時間也差不多要來月經了,所以治療上除了解表之外，也要用和解的方法兼顧同治。
病例三.黃XX 82女
8/11/2018 膝蓋容易抽筋數月，畏寒，有汗，少喝水，時口苦，情緒易波動，易緊張，納一般，大便時呈粒狀，小便清，疲倦，腳腫至膝，眠時差思想多，夜尿5-6次，脈沉弦，舌瘀暗苔白 。
診斷：瘈瘲
證型：肝腎不足
治法：溫補肝腎 ，活血通瘀
方藥：真武湯合桂枝茯苓丸加味
方藥：炮附子15g 茯苓15g 白朮15g 白芍20g 生薑15g 黃耆15g 桂枝10g 丹皮10g 桃仁10g 郁金15g 炙甘草10g 當歸 10g
首先，分析一下為什麼會膝蓋抽筋呢？中醫認為膝為筋之府，肝主筋脈，肝血不足、陰液虧虛，血不榮筋皆會導致抽筋現象；畏寒、小便清、夜尿多，少喝水，脈沉皆為腎陽虧虛之現象，腎中陽氣不能溫煦全身，故畏寒，下元虛寒故小便清，腎陽不固所以夜尿多，脈沉提示裡虛寒證，脈弦、少喝水為有水飲內停之象；舌瘀暗提示瘀血內停，原因多為陽虛寒凝，氣血不運，瘀阻脈絡；脾主升清、也主運化，脾虛則氣血生化乏源，精微不能升清，滋養機體，故疲倦乏力。腳為什麼腫起來？腎主水，脾主運化，脾腎陽虛，水濕內停泛溢肌膚故浮腫以足為甚；口苦多為肝膽疏泄失調，膽汁溢於外所致；大便時呈粒狀也因肝膽疏泄失常，肝鬱乘脾所致；眠時差皆因情緒容易波動，為親人擔憂，思想負面，五行中火克金，喜勝憂，敦促其思想要正面，多思想開心快樂的事情，切忌擔憂多慮，這乃是情志療法。三天後，該病人前來覆診。
黃XX 82女
11/11/18 膝蓋抽筋暫無發作，畏寒改善，汗常，仍少飲水，無口苦，情緒稍舒暢，易緊張，納改善，大便可，小便清，疲倦改善，腳腫改善，眠時差思想多，夜尿3-4次，時有胃氣，時胸悶覺熱，時兩脅緊張，脈沉弦，舌瘀暗苔白 。
診斷：水腫
證型：腎陽虛
治法：溫補腎陽 ，活血通瘀
方藥：真武湯合桂枝茯苓丸加味
炮附子15g 茯苓20g 白朮15g 白芍10g 生薑15g 黃耆15g 桂枝12g 丹皮12g 桃仁12g 郁金15g 柴胡12g 炙甘草10g佛手12g 木香6g 陳皮12g
以方測證，以上症狀均有所改善，說明用藥無誤，用藥無誤，說明辨證立法準確，效不更方，故守方加減再進數劑，酌加佛手、木香、陳皮調其胃氣，惟推論時胸悶覺熱為多用歸芍之副作用，當歸溫血，白芍藥有礙於胸陽發展，故去當歸，減白芍之量繼續調理。
以上病案推論皆運用了邏輯思維中的推理思維，說明在審證求因的過程中推理思維起到重要用。
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