認識更年期綜合症

更年期綜合症|中醫

更年期綜合症又稱為絕經前後綜合症。普遍發生在婦女45-50歲左右，平均年齡49歲，近年發病年齡有提早趨勢，跟提早來月經，早熟有關，也有特殊案例到56-57歲才絕經。由於性激素含量逐漸減少，引起一系列生理和心理的影響。持續時間長短不一，短者幾個月或2-3年，嚴重者可長達5-10年。

臨床表現：

主要表現為月經混亂。

1.月經週期延長或間歇性閉經，月經的血量、行經時間逐漸縮短，漸漸月經停止。

2.月經週期縮短，月經量多，甚至出現不規則陰道大出血，經期延長或淋漓不止，以後逐漸減少至絕經。

3.月經突然停止，不復來。

全身症狀：

1.心腦血管系統：潮熱出汗、心慌氣短、胸悶不適、心律不齊、血壓波動、高血脂、頭痛、眩暈、耳鳴、眼花。

2.神經精神系統：性格改變、情緒波動、煩躁不安、消沉抑鬱、焦慮、恐懼、失眠、多疑、記憶力減退、注意力不集中、思維和語言分離，甚至輕生。

3.泌尿生殖系統：陰道乾澀、性交疼痛、性欲減退、陰道炎、尿道炎、外陰炎、肛門週期炎、外陰瘙癢、外陰白斑、膀胱炎、乳房萎縮、乳腺增生、應力性尿失禁。

4.骨骼肌肉系統：骨質疏鬆、肌肉酸脹痛、乏力、關節足跟疼痛抽筋、駝背、易骨折、指甲變脆、脫髮。

5.皮膚粘膜系統：乾燥瘙癢、彈性減退、光澤消失、水腫、皺紋、老年斑、口幹、口腔潰瘍、眼睛乾澀、皮膚感覺異常(麻木、針刺、蟻爬、溫度降低等)。

臨床上最常見的、出現率比較高的是心腦血管系統和神經精神系統改善的比較多，大部分婦女主要以潮熱出汗、血壓波動、煩躁不安、失眠等為主，其他系統改善明顯較少。

辨証分型

1.陰虛內熱：絕經前後月經紊亂， 月經提前為多，量或多或少，或崩或漏，色鮮紅，烘熱汗出，面紅潮熱，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，尿少便乾，舌質紅、少苔或黃苔，脈細數。

2.陰虛血燥：經斷之年，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，肢體麻木、瘙癢，或有蟻行感，皮膚乾燥，陰部乾澀，大便乾燥，舌質紅、少苔，脈虛細數。

3.腎虛血瘀：腰痛膝軟，頸肩背痛，四肢麻痹，關節疼痛，頭痛，失眠健忘，舌淡紫、苔薄，脈細澀。

4.陰虛陽亢：經斷前後，烘熱汗出，煩躁易怒，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，雙目乾澀，舌質紅、少苔，脈細弦數。

5.心腎不交：經斷前後，烘熱汗出，心悸怔忡，失眠多夢，心煩不寧，甚者情志異常，舌尖紅、苔薄白，脈細數。

6.腎陽虛：絕經前後，腰背酸冷，精神萎靡，形寒肢冷，小便清長，夜尿頻，或面浮肢腫，納呆便溏，甚者五更泄瀉，或經行量多，崩中漏下，經色淡暗，舌質淡、苔薄白，脈沉細弱。

7.腎陽陰兩虛：絕經前後，月經雜亂，量少或多；忽冷忽熱，頭暈耳鳴，健忘，烘熱汗出，汗出惡風，腰背冷痛，舌淡、苔薄，脈沉弱。

中醫調理更年期症狀以調理腎為本，注重平調腎中陰陽。鼓勵患者多參與社交活動，放慢生活節奏，轉換心情，切忌熬夜，宜清淡飲食，對病情有幫肋。

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