慢性盆腔炎|中醫
盆腔炎是婦科常見的疾病之一，是指女性生殖道及其周圍組織的炎症，其中包括子宮內膜炎、子宮肌炎、輪卵管炎、盆腔結締組織炎等，炎症可同時累及多個部位。盆腔炎好發於性活躍期、育齡期的婦女。可因經期衛生不良、宮內節育器的應用，或產後、流產、宮腔內手術等感染導致盆腔炎。盆腔炎按發病過程可分為急性和慢性盆腔炎。其主要表現為下腹疼痛、腰骶酸痛，陰道分泌物增多、發熱等症狀，或伴有惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道症狀，又或可伴有小便困難、尿頻、尿急、尿痛等症狀。在中醫學中屬「帶下病」、「婦人腹痛」、「產後發熱」等範疇。
在分型治療上，慢性盆腔炎可分為濕熱瘀結型、氣滯血瘀型、寒濕凝滯型、氣虛血瘀、腎虛血瘀等。
濕熱瘀結型
患者素濕熱內蘊，或飲食不潔，嗜食辛辣肥甘，損傷脾胃，脾不運化，水濕內停，鬱而化熱。又或經期產後，瘀血未盡，感受濕熱之邪。水濕具有往下流的特性，則濕熱下注，阻滯氣血，血行受阻則為瘀，瘀阻沖任，不通則痛，發為腹痛。
証候特點︰腹痛拒按，腰骶重墜痠痛，帶下量多，色黃稠，伴有臭味。可伴有低熱，口乾口苦，小便短赤，大便乾結等。
參考方藥︰銀甲丸/龍膽瀉肝湯
氣滯血瘀型
患者素情志不舒，肝失疏泄，氣機郁滯，血行不利，氣滯而血瘀，瘀阻沖任。
証候特點︰腹痛拒按，腰骶重墜痠痛，帶下量多，色白或黃，一般伴有情志不舒，善太息，經前乳房脹痛等，病情可因情緒影嚮。
參考方藥︰血府逐瘀湯
寒濕凝滯型
經期產後，瘀血未盡，復又受寒飲冷，寒凝經脈，血行不暢，沖任二脈血行不暢而發為腹痛。
証候特點︰腹痛拒按，小腹冷痛，遇寒加重，得溫則減，腰骶痠重或冷痛，帶下量多，色白質稀，臭味不甚。可伴有畏寒，面色青白，口唇青紫。
參考方藥︰少腹逐瘀湯/桂枝茯苓丸
氣虛血瘀型
久病、飲食不節、勞累耗損，元氣虧虛，無力行血，血不行則為瘀。
証候特點︰腹部隱痛，腰骶痠痛，在勞累後明顯加重，帶下量多，色白質稀，無臭味。或伴有神疲乏力，氣短，食欲不振等症狀。
參考方藥︰完帶湯加味/理沖湯
腎虛血瘀
素腎氣不足，房勞過度，憂思勞累等，損及腎陽，令命門火衰，陽氣不足，不能溫煦沖任二脈。
証候特點︰小腹冷痛，遇寒加重，勞累加重，腰痠腰痛乏力，帶下量多，清稀如水。可伴有畏寒、小便頻、小便清長等。
參考方藥︰內補丸/温經湯/六味地黃丸合失笑散
除了口服藥物，另外亦可以配合中藥外敷及針灸治療。另外，亦因於其反覆發作，盆腔內的組織可能因反覆發炎形成黏連、瘢痕，嚴重者可以導致不孕、月經不調等。故建議患者應積極治療，日常尤需注意月經期間的衛生，適量運動，減少復發的風險。
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