葛根湯治下利

泄瀉|中醫

筆者最近不慎生病了，但可幸的是得到一個親身感受、反思自己所學的好機會，想在此與讀者分享一下。

事緣於六月下旬的一個炎熱的週末晚上，筆者為了滿足一時口舌之快，先喝了一杯凍飲。及後又在翌日早晨上班時，被驕陽曬得熱汗淋漓後，把診室的空調調得過低。到了中午，便開始感到腹中隱痛不適、裏急欲便。好不容易忍耐到下班回家，排出矢氣及水樣大便後，腹部才稍覺舒暢。但是，吃過晚飯後，復又感到腹部脹滿，再次排便稀水。因為明天還要上班，故草草服了兩樽保濟丸後，便趕緊上床休息。

早上起來時，雖然人感到比較疲倦，但腹部好像無甚不適，便又上班去了。可是，早餐後腹部脹滿復作，午餐後更時見腹痛，痛勢比昨天加重。我立刻再服一次保濟丸，但未能奏效，仍見腹脹時痛欲便。回家後，又一次排出水樣大便，自覺需好好修理一下身體，便靜下來仔細感受身體的感覺：頸項強、寸脈浮緊。這令我想起葛根湯。

《傷寒論》第三十一條：「太陽病，項背強几几，無汗，惡風，葛根湯主之。」；第三十二條：「太陽與陽明合病者，必自下利，葛根湯主之。」

葛根湯剛下肚，便感覺腹中有一股暖氣慢慢從臍上向四周散去，猶如陰雨過後陽光把烏雲都驅散開來一樣。腹中溫溫熱熱的感覺令人感到非常愜意，就這樣溫暖的睡着了。早上起來時，人感到神清氣爽，周身肌肉舒暢，頸項牽緊感消失。腹脹痛整天未作，晚上大便時復見成形，諸病悉癒。

總結來說，是次發病的原因先是喝凍飲損傷了脾胃的陽氣，復又在汗出後體表腠理疏鬆時貪涼，讓寒邪得以乘虛而入。但由於胃氣尚可，故未見食慾減退，而邪氣亦因此未能進一步深入，只限於體表位置。腹脹、泄瀉是因為體表的寒邪限制了飲食消化後生成的精氣的去路，精氣外散出體表的道路受阻，故只好倒行下降於大小二腸而導致下利。葛根湯透過溫散在表的寒邪，使外出體表的道路回復通暢，精氣不用倒行向下，故下利自癒。保濟丸之所以不效，是因為筆者犯了不加思索、見症治症、捕風捉影之戒。中醫的奧妙貴在見病知源、隨證治之，謹此與眾同道共勉之。

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