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陳憶敏醫師

四肢麻痹


四肢麻痹可由頸椎和腰椎退行性變化壓迫神經、風濕或類風濕性疾病、腦部腫瘤等引起。但不少中老年患者有手足麻痹的困擾,即使做了很多頸腰椎檢查、血液檢查、電腦掃瞄、磁力共振仍找不出根本原因,患者雖然行動自如,但其實有旁人看不出的痛苦之處。這些患者很可能患上西醫所說的營養不良性神經炎,導致微循環障礙及周圍神經功能異常。


從中醫的角度,四肢麻木不仁是由於風寒外襲,經絡不通,氣血失和,又因患者素身體氣血虛弱,經絡失養,或因病證遷延,久病成瘀,脈絡瘀阻。治療以溫經散寒、補氣養血、活血通絡法為主。


風寒入絡:

四肢麻木或伴有疼痛,遇天陰寒冷症狀加重,伴有惡風寒,手足冰冷,腰膝痠重,舌質淡黯,苔白,脈浮弦。此症由腠理疏鬆,風寒外襲,經脈失榮,氣血不和所致。患者多曾感受外邪邢發病。風邪偏盛的呈走竄性麻木,無固定患處,脈浮,治宜祛風兼調和營衛,方用黃芪桂枝五物湯;寒邪偏盛的麻木可伴有疼痛,患處較固定,兼有手足冰冷,惡寒身痛,脈弦緊,治宜溫經散寒,方用當歸四逆湯。


氣血失榮:

四肢麻木,抬舉乏力,面色萎黃,可伴有氣短心悸,頭暈不寐,記憶力下降,舌質淡紅,苔白薄,脈細弱。多發生於過度勞倦,或失血過多,或出現於其它虛損疾患之後,氣血虧虛,脈絡失養,遂發生麻木。偏於氣虛者面色白,四肢軟弱無力,伴有心悸氣短,脈弱,舌質淡紅,治宜補氣養血,用補中益氣湯;偏於血虛者面色無華,皮膚偏乾,伴有頭暈目眩,失眠健忘,脈細,舌質嫩紅,治宜養血理氣,方用四物湯;若氣血虛虧無偏重者,治宜氣血雙補,方用八珍湯。


氣滯血瘀:

四肢麻木伴有鬱脹疼痛,面色晦暗,口唇紫暗,舌質暗伴見紫色瘀班斑,舌苔薄,脈澀。氣滯偏重的麻木時輕時重,少有疼痛,脈弦,舌淡黯無瘀斑;血瘀偏重的麻木而兼疼痛,唇青紫,脈沉澀,舌必有瘀斑。氣滯者宜行氣活絡法,常用羌活行痹湯;血瘀者宜活血通絡法,常用桃紅四物湯。


#四肢麻痹 #中醫


(文章照片由互聯網提供)


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