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林凱怡醫師

嘔吐




嘔吐|中醫


嘔吐是由於胃失和降,氣逆於上而引起的病證。中醫認為外邪侵襲、飲食不節、情志失調、脾胃虛弱,皆可引致胃氣上逆,而發為嘔吐。

 

辨治嘔吐需辨明其虛實。實證嘔吐多因外邪、飲食、情志所致,發病急驟,病程較短,嘔吐量較多,嘔吐物酸腐臭穢,嘔吐時較為有力,聲音較響,或伴有表證,脈象實而有力。虛證嘔吐多因脾胃虛寒,胃陰不足所致,發病緩慢,病程較長,嘔吐量較少,嘔吐物酸臭不甚,嘔吐時較為無力,聲音較低微,多伴有神疲乏力,脈象弱而無力。

 

嘔吐可細分為外邪犯胃、飲食停滯、痰飲內阻、肝氣犯胃、脾胃虛寒及胃陰不足六種分型。外邪犯胃的患者必兼表證;飲食停滯而發為嘔吐的患者則見脘腹脹滿、厭食及噯腐吞酸;痰飲內阻型則多為嘔吐清水痰涎;肝氣犯胃型可見胸脅脹滿悶痛;脾胃虛寒的患者多伴有勞倦乏力,四肢不溫、大便溏薄;胃陰不足型則多見乾嘔及口燥咽乾。

 

嘔吐的治療原則為和胃降逆。實則瀉之,虛則補之。實證嘔吐,多因邪氣犯胃,濁氣上逆所致,治以祛邪化濁,和胃降逆;虛證嘔吐多因中陽不振,或胃陰不足,失其和降所致,治以扶正為主,或溫中健胃,或滋養胃陰。虛實夾雜者需兼顧治之。

 

嘔吐若遷延日久,會影響水穀精微的吸收,致化源不足,加劇病情,故患者嘔吐時需給予及時治療,促進病體的康復。

 

預防嘔吐需避免風、寒、暑、濕或穢濁之邪的侵襲,避免精神刺激,飲食宜清淡,少吃腥穢、生冷、辛辣、香燥之物,避免暴飲暴食。嘔吐劇烈的患者宜臥床休息,切勿把嘔吐物誤吸氣管,服藥時亦應少量頻服,減輕胃部的負擔。


#嘔吐 #中醫 


(文章照片由互聯網提供)


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