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  • 陳憶敏醫師

心悸




心悸|中醫


心悸,為一個人感覺到心臟在跳動的病症,一般分為驚悸和怔忡兩種。前者多因驚恐、惱怒所誘發,全身情況較好,病情較輕,病程較短;後者無受驚誘因下而自覺心悸不安,全身情況較差,病情較重,病程較長。


心悸辨證,首先應注意辨別虛實。一般以虛證為主,實證較為少見,但常因內虛而復加外因誘發,出現虛實並見之證。治療一般多以補虛為主,祛邪為輔。虛證以益氣、養血、滋陰、溫陽為主,並可加寧心安神之藥;實證則以清火化痰,行瘀鎮驚為主。


虛證:

心陽不振︰心悸氣短,疲倦乏力,胸悶,入夜加重,惡寒肢冷喜溫,面色蒼白,小便清長,大便不實,脈沉緩弱或結代,舌質淡或紫暗,苔白濕潤。治法:宜溫補心陽,方用桂枝甘草龍骨牡蠣湯。


心血虛︰心悸怔忡,面色不華,心煩不寐,手足乏力,精神不振,唇淡爪白,常伴見心煩易驚、失眠健忘、眩暈,脈細弱,舌質淡,苔白薄。一般由於陰血化生之源不足,或續發於失血之後(如產後失血過多,崩漏,外傷出血等),亦可由於過度勞神,以致營血虧虛,陰精暗耗所引起。治法:宜養心益血,安神定志,方用歸脾湯。


心陰不足︰心悸煩躁,頭暈目眩,顴紅耳鳴,口乾咽癢,失眠多夢,低熱盜汗,五心煩熱、口乾、脈細數,舌質紅少津,少苔或光剝。宜滋陰降火,寧心安神,方用天王補心丹。


實證:

心血瘀阻︰心悸短氣,胸悶脅痛,重則痛引肩臂,面唇紫暗,四肢逆冷,口乾咽燥,脈澀結代,舌質青,或見瘀點,或紫絳,苔白或黃。其因多由心氣虛或心陽虛,血運無力所致。或七情過激,勞累受寒,以致血脈阻滯而形成心血瘀阻。治宜行氣活血,化瘀通絡,方用血府逐瘀湯。


痰火擾心︰心悸煩躁,口舌糜爛疼痛,口苦咽乾,頭暈失眠,或吐血、衄血,脈滑數,或弦數,舌尖紅,舌苔黃或黃膩。其因多見於情志之火內發,或六淫化火內鬱,或因過食辛辣,過服溫補藥物所致。治宜清熱豁痰,寧心安神,方用溫膽湯。


心悸患者應戒咖啡、奶茶,生活作息規律,不宜過度操勞,保持精神樂觀,情緒穩定,避免驚恐刺激及憂思惱怒等。


#心悸 #中醫 


(文章照片由互聯網提供)


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