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  • 鍾佩儀醫師

惡露




惡露|中醫


惡露是指產後隨子宮蛻膜脫落,含有血液及壞死蛻膜等組織經陰道排出,正常惡露有血腥味,但無臭味,一般持續時間為4-6週,總量可達500毫升。若有胎盤、胎膜殘留或感染,可使惡露時間延長,並有臭味。此外,根據惡露的顏色及內容物分為血性惡露、漿液性惡露、白色惡露,血性惡露通常於產後首3日出現,顏色為紅色,內容物主要是大量血液、少量胎膜和壞死蛻膜;而隨後在產後4至14日則出現漿液性惡露,顏色轉為淡紅色,此時惡露主要是少量血液、壞死蛻膜、宮頸粘液及細菌;在產後2週之後,多為惡露最後階段,惡露呈現白色,主要排出物是壞死退化蛻膜、表皮細胞、大量白細胞和細菌等。


因此,若產後血性惡露持續10天以上,仍淋漓不盡者,稱為「產後惡露不絕」。產後惡露不絕若能及時治療,大多可愈。反之,出血日久可導致貧血,如有胎盤胎膜殘留,可繼發感染,嚴重者可因出血過多而昏厥;而且,對於產後出血淋漓不止,達2至3個月者,也應警惕絨毛膜上皮癌,需要鑑別排除此病。


在中醫學臨床上,主要分為三種證型,第一為氣虛型,常見於素體虛弱多病的婦女,惡露量多不止,顏色淡紅,質稀薄,面色㿠白,語聲低微,舌淡,脈弱,以補中益氣湯為主方;第二是血熱型,素體性格暴躁或產後調養不慎,感染熱毒邪氣而發熱,又或飲食辛辣溫燥之品,導致惡露量多,顏色深紅,質黏稠,甚至有腥臭味,面顴潮紅,舌紅赤,脈數,用保陰煎;第三是血瘀型,產後胎膜胎盤殘留,導致瘀血內阻,血不歸經,惡露淋漓,量少,伴有紫暗血塊,小腹疼痛拒按,舌暗紅或有瘀斑瘀點,脈澀,以生化湯進行加減運用。


#惡露 #中醫 


(文章照片由互聯網提供)


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