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  • 莫月園醫師

癭病




癭病|中醫


筆者最近接診了兩個肉癭的病人,想借此機會向大家簡單介紹一下“癭”這個疾病,癭是指頸前部疾患,相當於甲狀腺疾病。《外科正宗》有五癭的記載:“筋骨呈露曰筋癭,赤脈交結曰血癭,皮色不變曰肉癭,隨憂喜消長曰氣癭,堅硬不可移曰石癭,此癭之五名也。”癭的成因主要是正氣不足,外邪入侵致氣滯,血瘀,痰凝相互膠結而成,病程纏綿。


中醫臨床最常接觸到的是氣癭和肉癭的病人,兩者腫塊都按之柔軟,氣癭的腫塊可隨喜怒而消長,受七情影響較大,肉癭的腫塊大小相對固定。前面提到的兩個病人均為肉癭,肉癭是指頸前結喉一側或雙側結塊柔韌而圓,如肉之團,按之能隨吞咽動作上下移動,發展緩慢。兩個病人都是單側結塊,因為另一側的腫塊已行手術切除,手術後不久另一側又出現腫塊,而甲狀腺功能未見異常,欲保守治療。


第一個病人有輕微喉部阻塞感,四診合參後辨爲肝鬱氣滯,以二陳湯合丹梔逍遙散作主方,加入皂角刺,牡蠣等軟堅散結藥物,服藥後喉部阻塞感消失。第二個病人除頸腫外兼有氣喘問題,辨為正氣不足,本虛標實致痰凝血瘀,故以二陳湯合四君子湯作主方加減治療,兩患者堅持治療中,腫塊均見改善。


如對中醫治療癭病有任何疑問,請諮詢註冊中醫師。


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(文章照片由互聯網提供)


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