胃痛

胃痛|中醫

一、定義

胃痛，又稱胃脘痛，是以上腹胃脘部近心窩處經常發生疼痛為主證。

二、病因病機

（1）寒邪客胃——外感寒邪，內客於胃，寒主收引，致胃氣不和而痛。

（2）飲食傷胃——飲食不節，或過饑過飽，致胃失和降。

（3）肝氣犯胃——肝為剛臟，性喜條達而主疏泄，若憂思惱怒，則氣鬱而傷肝，肝木失於疏泄，橫逆犯胃，致氣機阻滯，因而發生疼痛。

（4）脾胃虛弱——脾胃為倉廩之官，主受納和運化水穀，若饑飽失常，或勞倦過度，或久病脾胃受傷等，均能引起脾陽不足，中焦虛寒，或胃陽受損，失其濡養而發生疼痛。此外，亦有過服寒涼藥物而導致脾胃虛寒而痛者。

三、辨證論治

臨床辨證，當分虛實兩類：如寒邪客胃，飲食傷胃，肝氣犯胃，瘀血停胃等，多屬實證；如胃陰不足，脾胃陽虛，多屬虛證；若久病因虛而導致氣滯血瘀者，屬於本虛標實。實證則多痛急而拒按，治療較易收效；虛證則多痛緩而有休止，痛而喜按，病情纏綿往往難愈，這是辨證的關鍵。

至於治療，以理氣和胃止痛為主，再須審證求因，辨證施治。如屬於胃寒者，散寒即所以通；屬於食停者，消食即所以通；屬於氣滯者，理氣即所以通；屬於熱鬱者，泄熱即所以通；屬於血瘀者，化瘀即所以通；屬於陰虛者，益胃養陰即所以通；屬於陽弱者，溫運脾陽即所以通。

四、預防護理

（1）飲食調攝

規律進食，定時定量，避免過飢過飽，細嚼慢嚥。避免刺激性食物，如辛辣、生冷、油膩等。選擇容易消化的食物，如南瓜、小米粥、山藥粥、軟麵條、鷄蛋羹、嫩豆腐等。

（2）生活習慣

注意保暖，避免胃部受涼。避免熬夜，保證充足睡眠。飯後30分鐘內勿平躺，防止反流；飯後散步10-15分鐘促進消化，飯後避免劇烈運動導致胃下垂。

（3）情緒管理

保持心情舒暢，避免長期緊張、焦慮而加重胃痛，可通過冥想、聼音樂等方式減壓。避免生氣時進食，情緒激動容易導致胃酸分泌紊亂，建議平靜後再吃飯。

（4）定期檢查

長期胃痛者建議定期做胃鏡排除器質性疾病。

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