婦人腹痛|中醫
婦人腹痛為臨床常見疾病，指婦女不在行經、妊娠及產後期間發生小腹或少腹疼痛，甚則痛連腰骶者。
主要機理為沖任虛衰，胞脈失養，「不榮則痛」，及沖任阻滯，胞脈失暢，「不通則痛」。
臨床常見的證型
腎陽虛衰：稟賦腎氣不足，或房事過度，命門火衰，或經期攝生不慎，感受風寒，寒邪入裡，損傷腎陽，沖任失于溫煦，胞脈虛寒，血行遲滯，以致腹痛；
血虛失榮：素稟體虛，血虛氣弱，或憂思太過，或飲食不節，勞役過度，損傷脾胃，化源匱乏，或大病久病，耗傷血氣，以致沖任血虛，胞脈失養而痛；且血虛氣弱，運行無力，血行遲滯亦可致腹痛；
氣滯血瘀：素性抑鬱，或忿怒過度，肝失條達，氣機不利，氣滯而血瘀，沖任阻滯，胞脈血行不暢，不通則痛，以致腹痛；
濕熱蘊結：宿有濕熱內蘊，流注下焦，阻滯氣血，瘀積沖任，或經期產後，餘血未盡，感受濕熱之邪，濕熱與血搏結，瘀阻沖任，胞脈血行不暢，不通則痛，以致腹痛；
寒濕凝滯：經期產後，餘血未盡，冒雨涉水，感寒飲冷，或久居寒濕之地，寒濕傷及胞脈，血為寒濕所凝，沖任阻滯，血行不暢，不通則痛，以致腹痛。
茲錄一病案如下：
23/8/2023
少腹痛3天，拘痛，牽扯至腰部，晝日晨起著，晨起發熱汗出，伴腹痛泄瀉，嶺頂及雙側太陽穴頭痛，口苦，手足溫。時咽癢咳嗽，受風及汗出後加重，少痰，汗多。納一般，無胃不舒，小便可，素月經先期，經前少腹脹及水腫。
LMP：9/8/2023，7日淨，下腹疼痛，少腹冷，血塊多，色紅。
PMP：11/7/2023。
脈數，左弦細尺細，右弦細滑虛尺細滑虛
舌淡紅胖，邊尖微紅，苔白膩
此患者40餘歲，經後少腹拘痛，經後陰血驟虛，肝氣鬱而化火，故發熱汗出，頭痛，攻沖作痛，故見少腹痛，腹痛泄瀉。屬血虛失榮之證型。擬治法養血疏肝，泄肝止痛。以逍遙散加減治之，處方三天中藥。
白芍10g 茯苓15g 柴胡8g 白朮6g 當歸10g 鬱金10g 牡丹皮10g 熟地黃10g 黃芩10g 蒺藜10g 木香5g 太子參10g 川楝子10g 製何首烏10g
藥後腹痛已癒。囑其服用八珍丸調補氣血，並加強營養。
(文章照片由互聯網提供)
(譽豐中醫診療中心版權所有, 未經同意, 不得轉載或翻印)