面癱

面癱|中醫

面癱，中醫又稱「口眼歪斜 」，西醫稱之為「貝爾氏麻痺」或「顏面神經麻痺」。患者往往一夜醒來，照鏡時發現一側面部肌肉鬆弛下垂，額紋消失，眼睛閉合不全，嘴角歪向對側，進食時食物滯留於患側齒頰之間，甚則流涎不止。此症雖不危及生命，卻嚴重影響容貌與生活品質，更帶來巨大的心理壓力。

病因病機：正虛邪客，經絡失養

中醫對面癱的認識，核心在於「正虛邪客」四字。歷代醫家歸納其病因，不外內因與外因兩方面。

外因以風邪為主，常挾寒、挾熱、挾濕侵襲。風為百病之長，善行而數變，面部為手足三陽經匯聚之處，陽經皆上達於頭面，惟其暴露於外，最易受風。若夏日貪涼，對空調直吹；或騎車迎風，汗出當風；或睡眠時門窗縫隙之「虛邪賊風」襲面，風邪便乘虛而入，阻滯面部經絡。

內因則責之正氣不足。氣血虧虛、勞累過度、情志不遂、睡眠不足等，皆可致經絡空虛，衛外不固。《諸病源候論》曰：「偏風口喁，是體虛受風。」現代人工作壓力大，作息紊亂，加班熬夜後突發面癱者，臨床上屢見不鮮。

病機關鍵在於：風邪挾痰瘀阻滯面部陽明、少陽經絡，經氣不利，氣血痺阻，筋肉失於濡養，縱緩不收而為癱。

 臨床常見三型：

1. 風寒襲絡證：多發生於天氣驟冷或受寒之後，患側畏風惡寒，局部有僵硬感，舌淡苔薄白，脈浮緊，治以祛風散寒、溫通經絡。

2. 風熱犯絡證：多伴咽喉腫痛、耳後疼痛、口苦咽乾，舌紅苔薄黃，脈浮數。治以疏風清熱、活血通絡。

3. 氣血兩虛證：多見於體弱者或病久不癒者，面色無華，神疲乏力，頭暈心悸，舌淡脈細。治以益氣養血、濡養經脈。

針灸治療：疏通經絡，起效最捷

針灸為治療面癱最有效的方法之一，貴在「早期介入」。常用頭面穴位有：陽白、攢竹、四白、地倉、頰車、顴髎、下關、翳風，配合遠端取穴如合谷、足三里等，以疏通經絡，調和氣血。同時，可在患側面部進行閃罐、推拿或刮痧手法，多管齊下，促進局部血液循環，改善面部肌肉僵硬的情況。

治療黃金期與預後

發病後首週至一個月為治療黃金期，越早介入，恢復進度越理想。若三個月仍未見明顯改善，則預後相對較差，需要更長時間調理。

 日常調護：三分治，七分養

1. 避風保暖：外出戴帽及口罩，避免空調風扇直吹。可用熱毛巾敷患側，每次十五分鐘，每日兩次。

2. 眼部保護：眼睛閉合不全者，白天配戴護目鏡防塵，睡前塗眼藥膏並用紗布覆蓋，預防角膜炎。

3. 面部鍛煉：對鏡練習皺眉、抬眉、鼓腮、吹氣、露齒等動作，每項十次，每日三回。可配合用手指輕柔按摩患側，由下往上、由內往外。

4. 飲食宜忌：忌生冷、油膩、辛辣、海鮮發物；宜清淡及富含B群維生素的食物。

5. 調暢情志：保持心情平和，睡眠充足，則氣血通暢，此乃康復之根本。

面癱雖來得突然，但只要把握早期治療，中西醫結合，針藥並用，配合正確調護，絕大多數患者皆能獲得良好恢復。切莫病急亂投醫，更勿誤信偏方耽誤病情。正氣存內，邪不可干，平素注意養生，便是最好的預防。

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