周圍性面神經麻痺（面癱）

面癱|中醫

周圍性面神經麻痹，是指各種原因致面神經核或面神經核以下的面神經損傷，致同側面神經支配的表情肌弛緩性癱瘓並出現相應的臨床表現。

中醫病因病機

本病屬中醫“面癱”、“口眼歪斜”等範疇，中醫認為正氣內虛，腠理疏鬆，經脈空虛，風寒、風熱之邪乘虛侵襲手足三陽經脈，經氣阻滯，致使氣血失和、經筋失養，筋肉弛緩不收，發為面癱。

臨床表現

Ø  突發性自覺面部緊張、呆滯。

Ø  同側額紋消失、閉目露睛和流淚、鼻唇溝變淺、鼓腮漏氣、口角下垂，流涎，

Ø  部分患者出現同側耳後乳突部疼痛

（若病程久之不愈，面部肌肉出現攣縮，口角反牽向患側，形成“倒錯”現象。）

中醫治療

Ø  面癱應儘快於2周內開始進行治療。

針灸治療

Ø  針灸是治療面癱的最主要治法。通過毫針刺激穴位，可修復受損的面部神經，改善局部血液循環，促進炎症吸收。

Ø  常用穴位包括面部的地倉、頰車、陽白、四白，以及手上的合谷穴等

內科治療

Ø  中醫會以祛風通絡，扶正固本為主要治則，根據病情的不同階段及辨證論治開立處方

1.   急性期（發病初期）： 主要治以祛風通絡，用以緩解肌肉僵硬，方用牽正散、大秦艽湯等

2.  恢復期：面癱時間較長，身體較虛弱的患者，治療重於益氣養血通絡，方用補陽還五湯、地黃飲子等，幫助面部神經修復。

預防與日常調攝

1. 生活防護（避風寒）

Ø  遮擋口鼻： 出門戴口罩、圍巾，避免冷風直接吹襲面部。

Ø  拒絕冷水： 洗臉、刷牙建議使用溫水，不要貪涼用冷水刺激。

Ø  遠離空調： 睡覺時不要對著空調或風扇直吹，尤其是夏天出汗後。

2. 眼部保護

由於面癱患者往往眼睛無法閉合，容易導致角膜乾燥或感染：

Ø  滴眼藥水： 白天滴人工淚液，晚上睡覺時可佩戴眼罩

3. 康復鍛煉

每天對著鏡子進行功能訓練，有助於神經功能的康復：

Ø  動作要領： 練習抬眉、緊閉雙眼、聳鼻子、鼓腮（含一口氣）、示齒（露齒笑）以及吹哨子

4. 飲食忌口

Ø  清淡為主： 少吃辛辣刺激（辣椒、酒）、油膩及生冷的食物。

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