手指屈肌腱狹窄性腱鞘炎|中醫
彈弓手，別名為扳機指，正式醫學名為「手指屈肌腱狹窄性腱鞘炎」，手指屈曲與伸直時不暢，肌腱與狹窄的腱鞘間產生摩擦，發出疼痛及可聽到明顯的彈響聲，所以稱為彈弓手或板機指。
什麼人容易患上彈弓手?
患者多為50歲以上人士，當中以女性較為常見，通常發生於拇指、中指及無名指。經常反復活動手指以致筋腱勞損的人群，如家庭主婦、長時間使用鍵盤或手機、彈奏樂器或從事手工操作者，最容易患上彈弓手。
彈弓手如何形成?
彈弓手的成因大多由於手指反覆屈伸過多，屈指肌腱長期勞損，令肌腱與腱鞘間因摩擦產生局部的炎症反應，如筋腱重複發炎，可致患處組織增生肥厚，甚至脹起發大形成結節，手指頭在屈曲、伸直時會卡在肌腱滑車，使末端指節不能完全伸直。另外，受寒涼史是加重彈弓手病發的因素之一，風寒濕邪入侵，氣血運行不暢，導致經筋失養，加重症狀。
彈弓手的特徵是什麼?
彈弓手常見於手指近手掌處指節感到疼痛、腫脹。初期病徵多發生於起床時或疲累工作後，起初會感覺手指活動遲緩，掌指關節酸痛，用手觸摸患處有明顯的壓痛點。後期疼痛加劇，而且每當手指彎起或伸直時感到有阻力或是卡住而不能伸直，手指伸展時會發生彈響，更甚至需要另一隻手的輔助才能伸展。
中醫如何治療彈弓手?
彈弓手的治療以推拿及針灸為主，使局部氣血暢通，並配合中藥治療輔助。
1. 手法推拿治療
採用理筋手法治療，在結節部位按壓、從橫向、縱向推動，減低軟組織黏連，然後握住患指末節向遠端迅速拉開，再以伸展運動增加關節活動能力及阻力運動強化手部肌力，逐步改善炎症和腫脹。
2. 針灸治療
可在結節附近及周圍痛點針刺，改善患處局部的氣血流動。
3. 中藥治療
中藥治療可分為內服及外用，主要以袪風散寒、燥濕疏散外邪，配以行氣活血、疏通經絡。年老及長期勞損的患者有肝腎不足，筋骨失養的可能性，可考慮加入補益肝腎的中藥。外用中藥治療彈弓手主要有疏散外邪及行氣活血的作用，建議使用熱敷或中藥浸洗法加強療效，建議患者在浸手期間主動做屈伸手指的鍛鍊。
4. 充足休息
避免重複或過度地活動手指肌腱，例如減少使用手指抓握東西，有需要可配帶固定支架，以避免過度活動相關的手指肌腱。
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