濕瘡|中醫
香港屬嶺南地區， 在地理上屬亞熱帶氣候， 因此一年四季氣侯都以潮濕和暖為主。 在臨床上， 此一帶地區以濕和熱相關的病症最常見，而皮膚病以濕疹最為多見，此類皮膚病屬中醫學的濕瘡病的範疇。 而除了上述的氣侯因素，其實濕疹的發病亦與病人的體質密切相關。《黃帝內經・至真要大論》中記載”諸濕腫滿，皆屬於脾”，揭示濕瘡一類皮膚病，都與脾臟相關。而《醫宗金鑒・血風瘡》亦有: “此症由肝、脾二經濕熱，外感風邪，襲于皮膚，郁於肺經，致遍身生瘡。形如粟米，瘙癢無度，抓破時，津脂水浸淫成片”，指出了濕疹病機以“濕”為主要因素， 亦與稟性不耐，內有心火、脾濕，濕熱內蘊，浸淫肌膚而成。而所謂稟性不耐，其實是指普遍南方人特有的體質。
而從現代醫學角度而言， 濕疹是皮膚炎症的統稱， 包括異位性皮膚炎、富貴手、汗皰疹、接觸性皮膚炎，都屬於濕疹的範疇。臨床上症狀多種多樣，見皮疹、紅疹、起水泡、乾燥、脫屑、搔癢等。其成因主要是體質過敏及角質細胞代謝問題，前者主要是接觸到致敏源如塵蟎、動物毛髮、花粉等，對免疫系統造成刺激從而引起濕疹; 後者則因角質細胞的代謝出問題，天然保濕因素跟生理性的脂質沒辦法順利產生，角質層會更沒辦法抓住水分使皮膚變得乾燥而引起濕疹。 然而， 西醫的病理學與中醫的辨證思維及體質學是截然不同的，文章以下部份則以中醫理論探討濕瘡病的成因。
中醫體質學認為， 體質既是相對穩定性的， 亦是可變的，它是秉承於先天，得養於後天， 它受環境、飲食、鍛煉、疾病等內外後天因素影響，因此臨床上以調整體質入手，以提升療效，而濕疹恰恰就屬於這種多種因素及反覆性的心身疾病，與病人的體質密切相關。
根據筆者經驗， 臨床上的濕瘡病患者的體質以濕熱質，痰濕質及血瘀質比較多，而相對的臨床證型，則為分別為: 濕熱浸淫、脾虛濕蘊及血虛風燥。其中痰濕質患者多見皮損淡紅斑片、水腫流滋、丘疹或丘皰疹，自覺瘙癢，搔抓後糜爛滲出; 次證為納少，疲憊，腹脹便溏。 臨床上證型多辨為脾虛濕盛。 而濕熱質患者發病急驟，皮損潮紅灼熱，丘皰疹密集，瘙癢劇烈，抓破脂水淋漓，次要症狀為心煩口渴，身熱不揚，大便黏，小便黃，相關證型多為濕熱浸淫。而此兩種體質的患者都主要因濕邪為患而發病，濕為陰邪，性質重濁膩滯，不如風邪和熱邪張揚於外，傳變迅速，因此該兩種體質的臨床纏綿難愈。 此外， 血瘀質患者則為病程遷延，反覆發作，皮損粗糙肥厚，脫屑，表面有抓痕、血痂，顏色暗紅或色素沉著，陣發性瘙癢，夜間加重; 次要症狀為爪甲不榮， 口乾不欲飲， 大便乾結。 相關證型多為血虛風燥。
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