濕瘡|中醫 冬春之間一名男性長者因周身皮膚痕癢數天求診，檢查見腹背部暗紅色斑丘疹。其他症狀見口乾、尿頻、胃脹噯氣、二便調、納眠安，脈象弦滑，舌色暗紅，舌苔薄白乾，稍有裂紋。醫院檢查未見血糖有異常。 本病屬於乾燥性濕疹，秋冬多見，以皮膚乾燥、紅癢、脫屑、裂紋為主，多見小腿與手部等油脂分泌較少的地方，與皮脂屏障受損、經皮失水增加相關，誘發因素包括熱水清洗、清潔劑、乾燥空調等。長者由於皮膚油脂分泌減少，又更容易患病。 治療方面，西醫一般在炎症明顯時會處方短期外用類固醇或鈣調神經磷酸酶抑制劑，内服的抗組織胺藥物也常常應用。中醫一般將乾燥性濕疹歸類於血風瘡範疇，屬於血虛風燥證，病因多由先天稟賦不足、久病失血、產後耗血、年老血少、思慮勞倦傷脾、居處氣候乾燥等。陰血虧少，津液不足，不能濡養皮毛血絡，腠理失於充盈，衛外不固，風邪侵擾或內風自生，則發作瘙癢。治則是養血潤燥、祛風止癢，使肌膚得到濡養。常用當歸飲子、四物湯等方藥進行治療，按需配合外用藥膏、外洗藥劑，或針灸。 以上病案辨證為血風瘡的陰虛血熱證，較血虛風燥證的熱象更重，處方四物湯，重用地黃，加

濕瘡|中醫 急性濕瘡是一種起病急驟的過敏性炎症性皮膚疾病，常對稱發生，兼有不同皮損，如常有紅斑、水皰、流滋、結痂等。皮損可發於身體的任何部位，亦可泛發全身，以面部的前額、眼皮、頰部、耳朵、肘窩、膕窩、手部、肛周等處多見，多呈對稱分佈。皮損常為片狀或瀰漫性，面積大小不一，邊界不清。伴有自覺瘙癢劇烈，搔抓、肥皂熱水燙洗、飲酒、食辛辣發物均可使皮損加重。病程約 2-3 周，皮損漸漸結痂脫落，並有少量的脫屑，至痊癒。 醫者曾治療一位年輕女士，素有濕疹病史，因戶外運動曝曬汗出後濕疹再發，紅疹以頸項、肘膕窩為主，瘙癢異常，局部乾燥，抓後伴有滲液。患者口乾苦，心煩易怒，胃納尚可而大便稍秘，寐多夢，月事如常。脈象弦滑而細，舌質紅，苔黃。 因患者曝曬汗出後出現紅疹，陽熱之邪蘊於肌膚，故皮疹色紅瘙癢，抓後滲液；熱盛傷陰，故皮膚乾燥、口乾口苦、大便秘結；熱擾心神則心煩易怒、夜寐多夢；脈象弦滑而細、舌紅苔黃，亦為熱盛兼有陰傷之表現。故醫者以犀角地黃湯合清營湯加減為主，處方如下： 水牛角 24g，生地黃 18g，赤芍 12g，丹皮 12g， 玄參 12g，麥冬 12g，白

濕瘡 |中醫 濕瘡是由多種因素引起的一種炎症反應性皮膚病， 本病具有多形性損傷、對稱分佈、自覺搔癢、反覆發作、易演變成慢性等特徵。依病程及皮損特點，可分為急性、亞急性、慢性3種，急性者常潮紅、丘疹、水泡、膿泡、流滋、結痂並存。慢性者有鱗屑、苔蘚化等損害。皮損有融合及滲出的傾向。病因病理多由於患者禀賦不耐，風、濕、熱阻於肌膚所致，臨床上急性者多見濕熱內蘊；亞急性者多與脾虛不運，濕邪留戀相關；慢性者因病久傷血，血虛生風生燥所致。 患者女，43歲， 反覆 皮膚紅疹多年，新發下陰皮膚點狀紅疹2周。 2009年產後皮膚出現濕瘡，主要分佈四肢，腰背部，曾診西醫外塗類固醇藥育。 5/11/2025開始下陰部三角區皮膚點狀紅疹，后融合加大範園3*3cm，曾自行服用消炎藥。 現：下陰部三角區點狀紅疹，部分結痂，基底部色暗，無滲液，腰背部散在紅疹及血痂，手腕，肘部皮膚乾燥皸裂，部分角質增厚，納可，小便可，大便日1次。舌淡紅薄苔少裂紋，脈沉弱。 診斷分析 患者診斷為外陰部濕瘡，證型為陰虛風燥。因婦女產後虧損，多虛多瘀，患者產後（2009年）開始四肢皮膚濕疹，病程長達1

濕瘡 |中醫 一名女性長者因反覆肛門痕癢半年逾求診，查體發現肛周白色斑疹和散在分佈的膿皰。患者平素寒熱不耐，稍胃脹，口乾口苦，偶耳鳴眩暈，眠差易醒，納可，大便調。脈右細滑，左弦細，雙尺沉；舌色淡黯，舌苔薄白膩。本病在中醫理論中可歸類到陰部濕瘡範疇，屬陰虛濕熱證。方用小柴胡湯合仙方活命飲，清熱解毒透膿爲主，助以調和肝胃，加上知母、黃柏、川牛膝、土茯苓，引諸藥向下，内服4天，並在患處外用紫黃膏，飲食忌蝦蟹、燒鵝、菇、辛辣食物等。患者數天後覆診，肛周白色斑疹消退，膿皰縮小，續治療。 肛周濕疹成因有很多，包括感染和非感染性因素。例如慢性泄瀉和痔瘡脫垂引起肛門黏液增多，反覆刺激肛周皮膚而導致。本病患者則是黴菌感染引起的肛周濕疹——念珠菌性間擦疹。皮膚皺摺處因念珠菌過度增殖所致的炎症，常見於腹股溝、乳房下、肛周、腋下等潮濕部位。此病與高溫濕汗、肥胖、糖尿病、長期使用抗生素或穿著不透氣衣物相關。典型臨床表現為肛門周圍瘙癢或灼痛，常有異味，皮損呈鮮紅或暗紅斑片，邊緣浸軟發白，表面糜爛、滲液，周邊見「衛星樣」膿疱，這是細菌感染引起的毛囊炎。病程可急性發作或反覆

濕瘡 |中醫 一名3X歲女患者，在懷孕36周時出現四肢鮮紅色皮疹，伴瘙癢、皮損出血。她於今年3月初順產1子，於15/03/2025求診。初診示四肢鮮紅色丘疹，下肢明顯，伴瘙癢擾眠、皮損出血及輕微水皰。其全身症狀為身熱、口乾、納可、小便黃；舌脈為舌紅、苔薄黃、脈滑數。經醫師評...

濕瘡|中醫 萆薢滲濕湯出自高秉鈞《瘍科心得集》，主治濕熱下注之臁瘡、漏蹄等等證。萆薢滲濕湯為皮膚科常用方之一，臨床應用廣泛。 濕瘡是皮膚科常見疾病，症見皮膚紅腫、瘙癢、流滋、脫屑等，其特徵為皮疹具有多形性，易於滲出，瘙癢，常對稱分布和反覆發作。其發病原因包括自身免疫因素、遺...

濕瘡|中醫 香港屬嶺南地區， 在地理上屬亞熱帶氣候， 因此一年四季氣侯都以潮濕和暖為主。 在臨床上， 此一帶地區以濕和熱相關的病症最常見，而皮膚病以濕疹最為多見，此類皮膚病屬中醫學的濕瘡病的範疇。 而除了上述的氣侯因素，其實濕疹的發病亦與病人的體質密切相關。《黃帝內經・至真...

濕瘡|中醫 濕瘡是指皮損多樣，形態各異，總有瘙癢、糜爛、流滋、結痂症狀的皮膚疾患。早於《黃帝內經素問》病機十九條中提到「諸痛病癢瘡，皆屬於心。」。其病因可由於七情所致，或飲食不節所致，或外感六淫而生，症候多端，治法不一。 下列是濕瘡證型: 血熱濕盛:以皮膚掀紅灼熱 、...