咳嗽|中醫
早前曾撰文提到新冠肺炎康復者多見咳嗽痰多，並闡述了箇中的病因病機，但最近隨着秋天的來臨，臨床症狀有所變化，故希望藉此紀錄一下。
雖然新冠康復者的症狀仍以咳嗽為主，但相較於三四月時的痰多擾動喉嚨致痕癢咳嗽，近月的咳嗽以咽喉乾燥痕癢為主，痰少、粘著咽喉、難以咯岀，飲溫水濕潤咽喉則可稍事紓緩。
病性明顯有所改變，當為季節氣候變化所致。今年八月七日為立秋之日，立秋標示着夏去秋來的轉捩點。雖然暑氣一時之間未能消失殆盡，但秋天乾燥的氣息逐漸增強，過了中秋節後更趨明顯。病邪以燥邪為主，而溫涼當中又以涼燥居多，當為人們習慣喜涼飲冷，或汗岀後未有適時更衣、受空調寒氣所傷之故。因此，雖然咽喉症狀表現為乾燥，但往往伴有痰白粘咽、頭頸重着、腹脹納呆便爛、苔白厚膩等濕困的症狀。
讀者或許會感到疑惑，又燥又濕，豈不是很矛盾？但病機往往就是如此複雜的，因為人體是多元的，五臟六腑雖然互有關聯，但亦同時各自為政，此寒彼熱，屢見不鮮。以上述病情為例，《內經·素問》曰：「飲入於胃，游溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺」，正常生理來說，飲食經口舌進入胃中後，胃會腐化水谷，水谷中的精氣會經由脾氣上輸於肺。當脾胃運化不利、受濕邪所困時，水谷精氣便難以上達肺部。肺失於濡養，肺氣失降，便會岀現咽喉乾燥、咳嗽痰少的症狀。此時，脾胃濕、但肺燥的矛盾病機乃告形成。
面對如斯證情，筆者喜以杏蘇散為主方治之，貪其能溫潤散寒的同時，又能健運脾胃以祛濕。脾胃運化得利，則精氣能上歸於肺；肺得濡養，則燥咳自癒，可為一石二鳥之妙方。
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