暑氣|中醫
男，25歲，體力勞動者，體瘦；2023年5月中初診。周身酸痛一月余，以腰，膝關節爲甚，痛勢呈淵緊痛，伴疲倦，飲冷飲後易腹瀉，少飲水，小便稍黃，帶泡沫；脈濡，舌淡齒痕苔薄；
處方：東垣清暑益清湯
黃芪、蒼朮、升麻，澤瀉各12g，葛根15g、五味子9g、人參、六神曲、陳皮、白朮各6g，麥冬、當歸、炙甘草各4g，青皮3g，黄柏4g 薑棗
並囑：若見頭暈欲嘔應及時避暑,尋通風處適當休息；及時抹汗，避免短時間出入溫差過大的環境；禁冷飲,及時補充礦物質水。
暑濕蒸人，脾土受傷，故肢倦便溏，暑熱傷肺，故氣促心煩，口渴便赤，濁氣在上，則生瞋脹，故胸滿惡食，暑先入心，汗為心液，故自汗濕盛，故身痛身重，寒傷形，表邪外盛，故脈大而有餘，暑傷氣，元氣耗傷，故脈虛而不足。
李東垣曰：脾虛肺氣先絕，故用黃耆閉腠理，止汗益氣，脾胃既虛，陰火傷其生發之氣，營衛大虧，血虛以人參補之，陽旺自能生陰血也。更加當歸和血，又加黃蘗以救腎水，蓋甘寒為火，火滅則心氣得平而安也。心火乘脾，故用炙草瀉火而補脾，少用恐滋滿也。中滿者去之，若腹中急痛急縮者，卻宜多用，欬者去人參，為清濁相干，故以陳皮理之，長夏濕勝，故加二朮澤瀉，上下分消其濕熱也。濕勝則食不化，炒麴辛甘，青皮辛溫，消食快氣，五味麥冬人參，酸甘微寒，瀉火熱而益肺氣，救庚金也。庚金大腸也，主津。
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