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  • 陳麗霞醫師

治療舌頭麻痺及味覺缺失一例




舌痺|中醫


患者, 男, 60歲

2023年12月中求診, 初診時自述舌尖感麻痺及味覺缺失已有月餘. 求診時咳嗽數天, 流鼻水. 沒痰. 納差. 頭痛以太陽穴及前額為主. 沒骨痛. 眠差. 大便常. 小便略頻密. 脈: 弦細滑數 舌: 紅, 苔薄, 中裂紋。

診斷: 感冒

證型: 風熱犯表

治法: 解表清熱,化痰止咳通絡

方藥: 小柴胡湯合半夏厚樸湯合辛夷散 加 竹茹, 百部, 鈎藤, 夜交藤

處方三天中藥

初診仍以感冒症狀為主要矛盾,舌尖麻痺及味覺缺失列為次要矛盾,因此,用藥方面先針對患者的感冒症狀,再著加通絡藥以改善舌尖麻痺及味覺缺失。


次診為三天後,舌尖仍感發麻及仍有味覺缺失. 仍有少許鼻水. 沒見頭痛. 納可. 眠可. 大便質溏. 小便仍略頻密. 脈: 沉緩 舌: 淡紅, 尖紅, 苔薄, 質偏干。

診斷: 舌痺

證型: 經絡不通

治法: 化痰通絡

方藥: 半夏白朮天麻湯合半夏厚樸湯合辛夷散 加 鈎藤,夜交藤,路路通,白茅根,威靈仙

處方四天中藥

次診感冒症狀已除,舌尖麻痺及味覺缺失列為主要矛盾,因此,用藥方面以化痰通絡藥來集中處理舌尖麻痺及味覺缺失。


三診為四天後,舌尖麻痺及味覺缺失大為改善. 鼻水及頭痛已基本消失. 納眠可. 二便常. 脈: 沉緩 舌: 淡紅, 尖紅, 苔薄, 質偏干。

診斷: 舌痺

證型: 經絡不通

治法: 化痰通絡

方藥: 半夏白朮天麻湯合半夏厚樸湯合辛夷散 加 鉤藤,夜交藤,路路通,白茅根,威靈仙,淡竹葉

處方三天中藥

三診舌尖麻痺及味覺缺失改大為改善,效不更方,再處方三天中藥鞏固治療。


本案患者今年不斷感染不同病毒反覆感冒,估計某此餘邪化為痰阻塞了舌頭的經絡, 而引致舌尖麻痺及味覺缺失,有考慮過採用針刺治療, 但舌頭針感一定非常強烈, 因此醫者還是採用了中藥來處理本案,以化痰通絡藥以及以指向舌尖的引經藥來治療本案患者,讓忠者得以藥到病除。

鉤藤:清熱平肝,息風定驚

歸經:心,肝經

夜交藤: 養血安神,祛風通絡

歸經: 心, 肝經

中醫學認為舌面分為四個區域,與五臟六腑相對應。即:舌尖區屬心、肺,舌中部屬脾、胃,舌根區屬腎,舌的兩邊屬肝、膽。舌就是反映五臟六腑狀況的一面鏡子。


#舌痺 #味覺缺失 #中醫 #針灸


(文章照片由互聯網提供)


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