產後調理及回乳病案一則

回乳|中醫

婦女產後6-8周期間屬產褥期，此為分娩後產婦身體逐漸恢復到孕前狀態所需時間。產婦分娩時用力失血，及後身體常處於「多虛多瘀」及「百節空虛」的狀態。若產前身體氣血已較虛弱，復加產後飲食起居不慎，便容易引起產後眩暈、身體痛症、惡露不絕等疾病，久未經治療甚則延續至產褥期後。

產後有不少母親會餵哺母乳，中醫角度乳汁是由人的精血及津液所化生，有賴氣以運行。因此母親的氣血津液充足，才能有足夠的乳汁以餵養嬰兒。因各人情況有異，亦有不少母親以配方奶取代母乳，因而希望提早回乳。此時一般建議及早用中藥輔助回乳，以減輕回乳時不適及防止長期溢乳衍生其他乳房疾病。

病案分享

本案患者為30餘歲女性，產後1個半月後求診欲產後調理及回乳。求診時雙側乳房脹痛，嚴重時牽扯至兩脇及後背，需服止痛藥以紓緩痛楚，每次排乳約60-100ml。另外產後夜間惡寒及下肢冷，伴見倦怠及胃納一般。脈沉緩，舌淡紅苔薄膩。患者自訴上胎產後未有調養，復加是次產後氣血受損，中陽不足，故見倦怠，胃納欠佳。陽虛不能外達四肢及衛表而見惡寒及足冷。乳房屬胃，乳頭屬肝，欲斷乳而未盡，乳汁蓄積不化，加之產後易見氣滯，導致肝胃兩經鬱滯，不通則痛，故見雙乳脹痛，甚則牽扯至兩脇後背。

治療上以桂枝湯溫陽和營，佐以黨參、白朮補氣健脾，麥芽消食回乳，並加少量行氣柔肝之品開鬱止痛。二診時乳量大減至10-12小時一次60ml，精神及冷感改善。三診幾乎已回乳，24小時一次30-60ml，疼痛時間及程度減少。

日常調攝建議

回乳除了中藥輔助，日常生活調攝亦是成功關鍵：

- 忍耐勿擠：母親在回乳中後期應盡量忍耐勿擠，藉由物理性增高乳房內壓，向大腦反饋停止泌乳的信號，並僅在脹痛難忍時微微排出少許乳汁以減壓。

- 飲食宜忌：應避免進食花膠、豬腳湯、魚湯等滋膩滯胃之物。如本案患者因中陽不足，同時須忌食生冷寒涼的水果及甜點，以固護脾胃中陽。

- 情志疏導：乳房屬肝胃，情志不暢易導致乳絡氣血鬱結而疼痛硬塊。建議母親盡量放鬆心情，保持充足的休息及睡眠，有助於回乳及產後身體恢復。

中醫治療效果因人而異，如對病情有疑問，請諮詢中醫師。

 #回乳 #產後調理 #中醫 

(文章照片由互聯網提供)

(譽豐中醫診療中心版權所有, 未經同意, 不得轉載或翻印)