耳鳴病案一則

耳鳴|中醫

森某，男，36歲

初診日期：2026年6月19日

數月前，在嘈雜環境刺激下容易雙耳痛,左耳耳鳴,耳鼻喉檢查無明顯異常。

大便2-3日1行(痔瘡),質稍硬,胃口可,眠可(10:00睡),夜間鼻塞(鼻中隔),打鼾。

雙膝酸痛。脈沉細稍弦，舌尖瘦,體薄,淡紅,苔薄潤。

BP:112/70,P:51

地盤工作。甲減、高尿酸、血脂臨界、鼻敏感病史。

四診合參，辨證為肝鬱脾虛、腎精不足，予完帶湯、五子衍宗丸化裁。

處方藥物包括山藥、牛膝、牛蒡子、山茱萸、地榆、柏子仁、五味子、覆盆子、菟絲子、桑寄生、肉蓯蓉。3劑。

二診日期：2026年6月23日

耳痛、耳鳴大減，去完帶湯，加六味地黃丸。3劑。

三診日期：2026年6月30日

耳痛、耳鳴再減，近期雙膝酸痛。

上方加威靈仙、蠶砂化濁通絡。3劑。

四診日期：2026年7月7日

近期耳痛、耳鳴未發，搬重物後容易雙膝、踝關節酸痛。

六味地黃丸易獨活寄生湯。

隨診耳痛、耳鳴未發。

按語：

中醫認為，耳與腎、肝、脾三臟關係密切。《靈樞.脈度》云：「腎氣通於耳，腎和則耳能聞五音矣」，腎精充足，上濡于耳。肝腎同源，肝血不足，則耳竅失養，正如《素問.臟氣法時論》謂：「肝病者，虛則目䀮䀮無所見，耳無所聞」脾為後天之本，脾氣虧虛，化源不足，致耳竅不通，《素問.玉機真臟論》載：「脾為孤臟，……其不及則令人九竅不通」針對本案患者肝鬱脾虛、腎精不足、濕濁阻竅的病機，首診先予完帶湯補散并用，使脾氣健、肝氣舒，以達升陽化濕之功，配以五子衍宗丸補益腎精。

方證對應，二診收效甚佳，效如桴鼓。隨後小酌加減，鞏固療效。

 #耳鳴 #中醫 

(文章照片由互聯網提供)

(譽豐中醫診療中心版權所有, 未經同意, 不得轉載或翻印)