腹痛便血中醫治療

便血|中醫

近月，有一名年約五十歲的病人因為大便出血，非常擔心，求診中醫。他主要症狀有大便出血，顏色鮮紅，大便不暢，腹痛，睡眠差，平時容易煩躁，脈象都比較弱。中醫根據望聞問切，分析得他體質偏熱，脾胃虛弱，中醫以潤腸通便、清熱涼血為主，方藥用麻子仁丸加味。

病人服中藥的時候，大便沒有出血，排便暢通，但腹部仍有少少抽痛。第二次求診，處方加強行氣的中藥，理氣止痛。第三次覆診，基本上已經解決便血和腹痛症狀，只剩下睡眠欠佳，微調處方，再服三日藥，前後共服九日藥，告訴患者如果停服中藥，便血沒有復發就算治好。下個月患者因頭痛求診，告訴我停藥後一個月都沒有便血。

中醫治療便血的效果都不錯，如果病程短，只有幾日或一星期，一般都比較容易治療。但有些病人沒有重視，不了了之，病情可能會加重。臨床上，醫師一般會考慮病人便血的出血量、顏色、性狀、次數，及考慮全身症狀，分析便血的原因。一般常見証型有腸道濕熱証、氣虛不攝証、脾胃虛寒証。常用處方有地榆散、槐角丸、歸脾湯、黃土湯等。常用藥物有槐花、地榆、茜草、側柏炭、仙鶴草、枳殼、當歸等。

除了中醫治療外，病人亦可求診西醫進行身體檢查，如大便潛血試驗、大便常規檢查、直腸指檢、直腸乙狀結腸檢查等，有助進一步明確便血的病因，以釋除疑慮。

最後，在日常起居注意事項上，飲食宜清淡，有營養且易消化，少食辛辣、煎炸、肥膩食物，少飲酒。如大便出血量過多，而出現頭暈、心跳加快、血壓偏低，建議求診急症。

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