避暑有道--中暑的預防、辨治

中暑|中醫

盛夏酷熱，暑邪彌漫天地。中暑在中醫屬“暑病”範疇，因感受暑熱之邪所致。《黃帝內經》曰：“暑傷於上，濕傷於下。”暑性炎熱升散，易夾濕邪，稍有不慎，便可致病。

辨識暑邪：中暑的症狀對照

中醫學認為，暑為陽邪，其性炎熱升散，易夾濕邪。故中暑的臨床表現多樣，可輕可重。

1.先兆中暑：

此階段多表現為在高溫環境下出現頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、噁心、胸悶、心悸、口渴、大汗、全身疲乏等症狀。此時體溫常在37.5攝氏度以上。若能及時脫離高溫環境，稍作休息，症狀多可緩解。

2.輕症中暑：

症狀較先兆中暑更為明顯，除上述症狀外，還可出現面色潮紅或蒼白、皮膚灼熱、大量出汗後汗止、肌肉痙攣（尤以腓腸肌多見）、血壓下降等。部分患者可有嘔吐、腹瀉等消化道症狀。此時體溫可升至38攝氏度以上。

3.重症中暑：

此為暑病之重證，若不及時救治，可危及生命。根據臨床表現可分為熱痙攣、熱衰竭和熱射病。

*熱痙攣：主要表現為肢體（特別是小腿和腹部）肌肉陣發性痙攣及疼痛，常伴有大量出汗和體溫升高。

*熱衰竭：患者表現為面色蒼白、皮膚濕冷、大汗淋漓、乏力、頭暈、噁心、嘔吐、脈搏細速、血壓下降，甚至出現暈厥。體溫不一定顯著升高。

*熱射病：這是最嚴重的一種中暑類型，表現為體溫驟升至40攝氏度以上，皮膚乾熱無汗，可伴有意識模糊、譫妄、驚厥，甚至昏迷。此型中暑常累及多臟器功能，死亡率極高，需緊急送醫搶救。

未病先防：中醫預防中暑的智慧

《黃帝內經》有雲：“春夏養陽，秋冬養陰。”夏季酷暑，養生首重避暑。

1.順應天時，避其暑氣：

儘量避免在烈日當空之時（上午10時至下午4時）外出活動，若確需外出，應做好防曬措施，如佩戴遮陽帽、墨鏡，穿著寬鬆透氣的淺色衣物。戶外工作者應合理安排作息，適當縮短連續作業時間，並保證充足的休息。

2.飲食調護，清淡消暑：

夏季飲食宜清淡，多食新鮮蔬菜水果，如苦瓜、冬瓜、絲瓜、西瓜等，有助於清熱利濕。可適當飲用綠豆湯、酸梅湯、荷葉粥等具有清熱解暑功效的飲品。避免過食辛辣、油膩、煎炸之品，以免助熱生濕。少量多次飲水，以補充汗液流失，保持機體津液充足。

3.精神調養，心靜自然涼：

《景嶽全書》亦雲：“暑病多兼心煩，當以寧心為本。”“心靜自然涼”不僅是一種境界，更是中醫養生之道。暑邪易擾心神，導致心煩意亂、失眠多夢。故夏季應保持心情舒暢，避免煩躁抑鬱，可通過靜坐、聽輕音樂等方式來調攝情志，有助於安神定志。

4.穴位保健，常按解暑：

可適當按摩一些具有清熱解暑功效的穴位，如合谷、風池、內關、大椎等。每日按揉數次，每次3-5分鐘，有助於疏通經絡，提升機體抵抗暑邪的能力。

中醫辨治：中暑的治療思路

中醫學對中暑的治療強調辨證論治，隨證加減。

1.針灸療法：

對於先兆中暑或輕症中暑，針刺或點刺特定穴位可迅速緩解症狀。常用穴位如人中、十宣（點刺放血）、委中（點刺放血）、合谷、內關等，具有開竅醒神、清熱解暑、瀉熱止痛之功。

2.中藥內服：

*暑熱傷津型：表現為口渴、大汗、頭暈、心煩等。治宜清暑益氣、養陰生津。常用方如清暑益氣湯加減。

*暑濕困脾型：表現為胸悶、噁心、嘔吐、腹瀉、肢體困重等。治宜清暑利濕、健脾和胃。常用方如藿香正氣散加減。

*暑熱蒙心型（重症）：表現為高熱、昏迷、譫語等。治宜清熱開竅、涼血解毒。常用方如安宮牛黃丸、紫雪丹等，需在中醫師指導下服用。

結語

中暑是夏季常見的疾病，但通過中醫的智慧，我們完全可以做到有效預防和及時治療。望大家能在日常生活中，以清涼之身安度酷暑。若不幸中暑，請務必及時就醫，尋求中醫師的幫助，方能對證施治，早日康復。

(文章照片由互聯網提供)

精誠