針灸治療感冒後耳脹塞一案

耳脹塞|中醫

病人在年中因感冒併發中耳炎。在恢復過程中，因工作應酬飲酒抽煙後，導致左耳脹塞反覆，於是希望以針灸治療。就診時訴左耳時常有脹塞感，令聽力下降，間中耳鳴，伴咽澀聲沙，咽有痰阻感，頭暈，鼻塞，口乾，易煩燥。因工作繁忙經常睡眠不足。餘無不適。脈象弦滑，舌診見舌尖邊紅，苔黃。

取穴：雙率谷、合谷、陽陵泉、足三里、陰陵泉、豐隆、三陰交、太沖、左聽會、聽宮。留針二十分鐘。

此病為中醫診斷中「耳脹」的範疇。此案證型為外邪未清，兼肝膽火熱夾痰濕上擾清竅而導致耳竅阻塞不通。初起風邪外襲，侵犯耳竅，導致經氣阻塞不宣，出現耳脹塞等症狀。在恢復期間，風邪未清時，又因進用煙酒厚味，煙酒性味辛溫，傷害肝脾，生痰助熱，痰火鬱結。同時，睡眠不足影響肝膽疏泄，氣機鬱滯，又耗傷陰血，肝失所養，久鬱生熱，陰血不足不能制衡陽氣，使火熱更甚。痰熱鬱結，肝膽火旺，阻礙耳竅經氣循行，使病情反覆，影響恢復。

針灸治療上以清肝瀉火，化痰通絡，疏風利竅為主，兼補脾調肝以扶正。本次以局部與遠端結合：局部穴直通耳竅，疏通局部經絡，遠端穴清肝養陰、健脾化痰。整體以清瀉為主，兼顧扶正。同時囑患者忌煙酒，避風寒，注意作息。

局部取穴：

•    聽會、聽宮（左側）：均屬少陽經，位於耳旁，善治耳疾，通耳竅，直達病所，清利耳竅、疏通局部氣血。

•    率谷（雙側）：足少陽膽經穴，位於頭部，可清膽經之火，緩解頭暈及耳部不適。

遠端取穴（雙側）：

•    合谷：手陽明大腸經，疏風解表清餘邪。

•    陽陵泉：足少陽膽經合穴。清膽火，治肝膽濕熱。

•    陰陵泉：足太陰脾經合穴，健脾化濕。

•    豐隆：足陽明胃經絡穴，化痰要穴。

•    太沖：足厥陰肝經原穴，疏肝解鬱，清肝火，助清利耳竅。

•    三陰交：足太陰脾經要穴，補脾益腎調肝，養陰清熱。

•    足三里：足陽明胃經合穴，補脾扶正，固護後天之本，以助正氣抗邪。

數星期後病人回診，訴針後耳脹緩解，無再復發。對於感冒誘發中耳炎的耳脹塞、聽力下降，針灸治療效果顯著，可快速減輕症狀。同時加上病人注意作息飲食，才能使症狀不再反覆。

以上為臨床分享，僅供參考。

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