面癱|中醫
梁某，女，43歲，文員。
口角歪斜3天
患者因「口角歪斜3天」求診，刻診面部左側向右歪斜，時左側口角流口水，左側前額紋消失，左眼閉合不全伴流淚，左眼裂擴大，約0.6mm，說話時漏風，喝水時左側口角漏水，左鼻唇溝平坦、口角下垂，做微笑或露齒動作時，口角下墜及面部歪斜更明顯，伸舌時有向右偏歪，結合舌淡紅，苔薄膩，脈細澀，四診合參，辨證當屬中醫「面癱」范疇。
患者中年女性，任職辦公室文員，近期工作過度勞累致體質虛弱，加之辦公室長期開空調，致風寒之邪乘虛而入，寒邪凝滯，痹阻經絡氣血，經筋功能失調，肌肉失於約束，發為本病，辨證當屬肝腎虧虛、精血不足兼風寒證。治法上以活氣血，通經絡為主。
針灸治療：
選經: 手足陽明經穴為主、足太陽膀胱經、手足少陽三焦經為輔。
主穴: 陽白、攢竹、魚腰、絲竹空、迎香、顴髎、地倉、承漿、承泣、頰車、下關、牽正、完骨(均左側)、風池(雙)、翳風。
輔助穴: 合谷(雙)、太沖(雙)。
方義: 陽白、攢竹、魚腰、絲竹空、迎香、顴髎、地倉、承漿、承泣、頰車、下關、牽正、完骨(均左側)均局部取穴，疏調面部經筋，血通脈；患者因過度勞累，陽經陽氣偏虛，寒之邪乘虛而入，太陽經氣不輰，取風池、翳風以袪風散寒；合谷為循經遠部選穴，「面口合谷收之意」，「太沖瀉口喎於立正」與合谷相配，則氣血雙調、升降相因，通經活絡之力大增。
操作方法: 患者處於急性期，面部手法宜輕，針刺宜淺，取穴宜少，每次選取患側4~5穴，肢體遠端穴手法宜重。<<扁鵲神應針灸玉龍經>>有穴位相應三十七穴中:「風池應合谷，翳風應合谷」，故先針翳風、風池，後針合谷以加強袪除頭面部風邪的力量；翳風直刺0.8~1寸，以耳後酸脹，可擴散至舌前部及半側面部為度，風池穴向對側眼部目內眥方向刺入0.5~1寸，不可深刺，用瀉法；太沖直刺0.5~1寸，用瀉法；留針30分鐘，患者面部加照電磁燈，注意電磁燈與面部要保持適當距離，以免灼傷患者。2-3日1次，7次為一個療程。
其他療法：
患者面頰部閃罐法 囑患者做抬、鼓氣等動作，常規清潔消毒後，用細玻璃罐在患側面頰部進行閃罐治療，以局部皮膚微紅度，隔1-2日1次，每次5分鐘。
調攝：
注意休息，減少戶外活動，減少光源刺激，如電腦、電視、正午太陽。保持眼部清潔，可用眼罩蓋住左眼或塗抹眼藥水。
注意食物的冷熱，服者在服藥期忌辛辣刺激食物，如酒、蒜、辣椒、等，又要避免食用堅硬的食物；儘量將食物在右側舌後方，細嚼慢咽，注意飯後及時漱口，保持口腔清潔。
可對左側面部進行熱敷，每晚3~4次，促進局部血液循環，勿用冷水洗面，天冷或空調環下要避免面部吹風。
配合每天堅持自行局部按摩。進行面肌肌力訓練運動，訓練表情肌，如做睜眼、皺額、吸吮、開口笑、提嘴角、吹口哨、撅嘴唇、拉下頜等動作，每次20分鐘，每天1次。
(文章照片由互聯網提供)
(譽豐中醫診療中心版權所有, 未經同意, 不得轉載或翻印)