風瘙癢病案分享

風瘙癢|中醫

患者男性，91歲，自入秋後全身皮膚痕癢，每次發作部位不定，痕癢不分晝夜，睡眠質素下降。使用熱水沖洗或曬太陽後可減輕痕癢。平時比較怕冷，天氣轉涼則容易流鼻水、咳嗽。胃納正常。大便調。脈象沉細，舌淡紅略暗，苔白。檢查患者皮膚未發現紅疹或風團。

診斷：風瘙癢

證型：陽氣不足，衛外不固

處方：桂枝湯合玉屏風散加荊芥、防風、炮附子、製何首烏、茯苓，共3劑

3天後患者覆診，表示症狀減輕，於是守上方繼續治療。

「風瘙癢」一病常見於中老年，以陣發性瘙癢為主要症狀，但無明顯濕疹樣或蕁麻疹樣的皮損。由於患者臟腑功能漸衰，負責保護皮膚的陽氣功能減弱，風邪容易乘虛而入，阻滯肌表，內不得疏泄，外不得透達，因此痕癢反覆發作。加上秋冬季節氣候寒冷乾燥，風寒之邪更容易入侵人體，令到症狀在秋冬時加重。本案例患者平時怕冷，而症狀則在溫熱環境下得以減輕，加上患者的舌脈進行分析，可以判斷出患者屬於陽氣不足。處方桂枝湯調和營衛；荊芥、防風驅散風邪；炮附子溫補腎陽；製何首烏補益精血；玉屏風散益氣固表，防止外邪侵襲。

日常生活方面，患者應該注意保暖，尤其頸、腰、腳部，睡前可以溫水泡腳15-20分鐘。平時外出曬太陽，補充陽氣。秋冬時應注重保濕，同時避免用熱水長時間燙洗皮膚，以免皮膚表面水份流失，加重病情。

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