魚鱗病|中醫
患者李某某，男，15歲，2月份因咳嗽就診。先前已服過西藥，但咳未斷尾，並且夜間稍多，服數劑中藥後咳嗽痊愈。增加了家長對中醫藥的信心，決定嘗試用中醫藥治療男孩子長達十年的皮膚病。
患者自幼四肢及軀幹部皮膚乾燥粗糙脫屑如魚鱗，四肢明顯，日間無瘙癢，夜間瘙癢，但不影響睡眠。嗜食甜膩煎炸食物，易流鼻血，素來怕熱，大便日1行質硬粒。舌淡紅胖邊齒印苔白腻水潤尖紅芒刺，舌底淡，脈滑。
該患者病史長達十年，久病必虛，血虛生風，風勝則癢，舌底脈絡淡亦是血虛的表現；患者喜食肥甘厚膩，損傷脾胃，脾胃為氣血生化之源，亦影響氣血的生成。舌淡紅胖邊齒印苔白腻水潤，脈滑即是脾虛濕困的表現；嗜食煎炸食物，導致肺胃鬱熱，鼻為肺之竅，熱迫血行，導致鼻鈕；肺與大腸相表裡，肺熱移於大腸，導致大便硬結；怕熱、舌尖紅有芒刺都是鬱熱的表現。
診斷：蛇皮癬（魚鱗病）；脾虛濕勝，肺胃鬱熱
治則：健脾祛濕，清熱宣肺
處方：五指毛桃30g 桑葉12g 淡竹葉12g 苦杏仁12g 土茯苓30g 蟬蛻6g 生甘草6g 厚朴9g 法半夏9g 白豆蔻9g 薏苡仁20g 滑石20g。
處方思路：取三仁湯走表達肌膚，清熱利濕，宣暢濕濁，加五指毛桃，健脾益氣化濕；土茯苓除濕止癢；蟬蛻可清熱止癢。
以此方為基礎，加減共服近1個月，患者皮膚稍有改善，流鼻血次數明顯減少，大便正常；5月患者又以咳嗽3日就診，症有咽痛，口乾喜飲，咽癢咳嗽黃綠痰，噴嚏流涕，大便溏，舌象如前，脈寸稍浮數。予以宣鬱清熱之法，藥用桑葉12g 苦杏仁12g 厚朴10g 生甘草6g 崗梅根12g 前胡12g 僵蠶12g 蟬蛻12g 廣藿香10g 茯苓12g 蒼耳子10g 辛夷花10g 薄荷3g。服藥7劑後諸症癒，且皮膚大大改善。後續調理至今，皮膚未反覆。但此病易反覆，需要較長時間的觀察。
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