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吳濤醫師

中醫「未病先防」於「消渴病」之應用


消渴病|中醫


隨著日常生活水平不斷提高,多元的飲食文化使飲食變得毫無節制,因不良飲食習慣而出現的慢性疾病繼而日漸增加,而「消渴病」則為其中比較常見而且難纏之慢性疾病之一。


「消渴病」實屬現代醫學「糖尿病」之範疇,該病病名首見於《黃帝內經·素問》,該病多因飲食不節,嗜食肥甘厚膩而導致脾胃功能受傷,脾胃無以運化水濕而致內濕更盛,濕盛內鬱則化熱,內熱盛則易熏灼津液,故該病之總病機實為「陰虛內熱」。


「未病先防」為中醫學「治未病」思想之其中一個概念,《黃帝內經·素問·四氣調神大論》早有論述:「聖人不治已病治未病。」意指機體於未發病且尚屬健康狀態時,強調養生調攝,務求正氣足,邪氣則無以干犯之狀態,繼而達致疾病預防之效。


基於該病之成因多為飲食不節,以致脾胃所傷,痰火內生,陰津虧耗致陰虛生內熱。故防病需從飲食,運動,情志三方面共同進行干預。


飲食方面,《黃帝內經》指出過食肥甘厚膩為該病致病因素,因肥甘厚膩多屬高脂肪、高熱量食物,長期進食則容易導致肥胖,併發現代醫學認為之糖代謝紊亂。例如快餐,甜甘之品更為最直接之致病因素,故日常飲食應該做到飲食有節,非暴飲暴食或偏好於某一口味,同時蔬果比例應大於肉類,少吃煎炸油膩、甜品冷品等刺激性食物,合理安排膳食時間,適當控制飲食份量,主動顧護脾胃免受傷害。


運動方面,辦公室工作者可於空閒時多活動四肢,避免坐多於動。另外,應衡量自身情況,適當地進行相應強度之鍛煉,例如可先慢走,後逐漸提升強度,如慢跑,踏單車等;或平日可以單車代步上班,以達消耗過剩熱量,代謝多餘脂肪之效。以外,可參加氣功鍛練,例如太極拳、八段錦等。


情志調攝方面,《黃帝內經》早已指出情志太過亦易發該病,當情志不調,情緒內鬱抑壓太過,則易從火化而傷陰,發為該病。平素壓力過大而無法釋放時,可主動與身邊人傾訴,或多聆聽旋律柔和緩慢之音樂,假期時亦相約三五知己到郊外親近大自然,短暫離開令人感到壓抑之空間,使身心放鬆。


中醫認為消渴病之病機為陰虛內熱,成因多屬脾失健運,升清失衡而導致濕濁內盛,濕鬱化火,繼而傷陰,而「治未病」思想重點在於疾病初發時及早進行健康干預,不論醫者或病者都應在關鍵時刻內進行積極治療,及早防治,方能控制而免於進一步惡化。


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(文章照片由互聯網提供)


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