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  • 鄭健慶醫師

中醫治咳嗽


咳嗽|中醫

《內經》說:「五臟六腑皆令人咳,非獨肺也。」《醫學心悟》說:「肺體屬金,譬若鐘然。鐘非叩不鳴,風寒暑濕燥火六淫之邪自外叩之則鳴;勞欲情志,飲食炙煿之火自內叩之則亦鳴。」可見咳嗽的成因眾多,除了外感六淫之外,五臟六腑的失調也令引起咳嗽。明代醫家張景岳把咳嗽分為外感及內傷兩大類。本文亦從此分類略談咳嗽的辨治。


外感咳嗽是由六淫外邪侵襲肺系。因肺的衛外功能減退或失調,以致在天氣冷熱失常、氣候突變的情況下,六淫外邪或從口鼻,或從皮毛而入。由於四時主氣的不同,因而人體所感受的致病外邪亦有區別。風為六淫之首,其他外邪多隨風邪侵襲人體,所以外感咳嗽常以風為先導,臨床常見有風寒、風熱、風燥等邪。治療上可治以宣肺解表,利氣止咳,方用止嗽散,杏蘇散,桑菊飲,桑杏湯等。


內傷則由臟腑功能失調,內邪犯肺所致。可再分為他臟病變涉及肺和肺臟自病。他臟及肺的咳嗽,可因情志刺激,肝失條達,氣鬱化火,氣火循經上逆犯肺所致;或由飲食不當,嗜煙好酒,熏灼肺胃,過食肥厚辛辣,或脾失健運,痰濁內生,上犯於肺致咳。


因肺臟自病者常由肺系多種疾病遷延不愈,令肺臟虛弱,陰傷氣耗,肺的主氣功能失常,肅降無權,而致氣逆為咳。內傷咳嗽多和肺脾腎相關,咳嗽日久多見肺脾腎的虛損,治療上多温補脾肺以祛寒止咳;補腎以納氣止咳,方用六君子湯,七味都氣丸等。另外也要注意清化痰濕或痰熱,才能確保療效。


#咳嗽 #中醫


(文章照片由互聯網提供)


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