top of page
Search
  • 盧麗安醫師

五臟六腑皆令人咳,非獨肺也


咳嗽|中醫


咳嗽雖為肺之病變,但其他臟腑病變也可以影響於肺,發生咳嗽。《素問·咳論》中就以臟腑命名,五臟咳分為肝咳、心咳、脾咳、肺咳和腎咳。除了所提到「外內合邪,因而客之」,因寒飲寒食入於胃,寒氣循肺脈上入肺中所致的肺咳,肝火犯肺、寒水射肺、脾濕犯肺、心肺氣虛等均可致肺氣上逆,發生咳嗽。感受不同時令之邪氣,均可影響相關臟腑而波及於肺,發生咳嗽。肝、心、脾、腎四臟在各自當令季節感受邪氣,影響肺臟,均可發生咳嗽。


《素問·咳論》亦提到「五臟之久咳,乃移於六腑」,六腑咳為五臟咳經久不愈,傳至相表裏之腑,病情深入發展而成。六腑咳則分為膽咳、小腸咳、胃咳、大腸咳、膀胱咳、三焦咳。說明臟腑功能失調,病及於肺,均可以導致咳嗽,兼有六腑功能失常的症狀。因其為病程日久,以咳嗽伴有吐、泄、遺失、遺溺等氣虛症狀為特點。


《素問·咳論》說明雖然風寒襲肺致咳具有普遍性,但咳嗽的外因不止於風寒,同時也說明了五臟對相應季節時邪的易感性,提示了五臟之間的緊密聯系性。


這理論不僅體現了中醫學整體觀的思想,也擴大了咳嗽的辨証論治範圍。後世醫家就根據此提出了「咳不止於肺,而不離於肺」的觀點,並創立了諸多治咳的經典理論和方劑,例如《諸病源侯論·咳嗽侯》提出十咳,即除五臟咳外,尚有風咳、寒咳、久咳、膽咳、厥陰咳。亦有醫家將咳歸納為外感和內傷兩大類,對後世臨床辨証具有重要的指導意義。


#咳嗽 #中醫


(文章照片由互聯網提供)


(譽豐中醫診療中心版權所有, 未經同意, 不得轉載或翻印)


Comments


bottom of page