秋燥|中醫
荸薺，廣東人俗稱馬蹄，莎草科荸薺屬植物的球莖，廣東人時以馬蹄入饌，炒菜會用、煲湯會用、煲糖水都會用。廣東人做菜用他，無非都是爽口清甜多汁，或者說秋天了，食馬蹄可以潤燥。的而且確，中藥用上馬蹄多數都是取其清熱潤燥之性，但是有些地方還是要注意，這次陳醫師便跟大家分享一下馬蹄的用法。
荸薺，於中醫古籍中最早見於《名醫別錄》，言其主消渴，痹熱，熱中，益氣。其主要功效與今相符，主用清熱，生津，及後如《證類本草》引孟詵、《日用本草》等亦是著眼其清熱之功。乃至《滇南本草》，其中謂荸薺可治腹中熱痰，大腸下血，雖說此功效仍屬清熱養陰生津範疇，但已擴展其用效，例如《本草綱目》引《神秘方》：「大便下血：荸薺搗汁大半鍾，好酒半鍾，空心溫服。三日見效。」、又或陳士鐸之《辨證錄》載薺苨(荸薺)熟地湯，其方瀉大腸之火，亦是取熟地三兩、荸薺三兩，取荸薺汁與熟地煎湯服用，陳士鐸言：「（此方）二劑止血」。可見其功效之佳。
而說起來陳士鐸，亦恰好想起來其用荸薺治痞塊之功，陳士鐸有一化塊丹，其中用人參（五錢） 白朮（二兩） 肉桂 神麯（各二錢） 荸薺（一兩） 鱉甲（三錢） 水煎服。以治療腹中痞塊。又有一方治婦人無子，腹內生瘕，其言道：
「婦人有腰痠背楚，胸中脹悶，腹內生瘕，日日思寢，朝朝欲臥，百計求子，不能如願，人以腰腎之虛，誰知任、督之困乎。夫任脈行於前，督脈行於後，然皆從帶脈上下而行也。故任、督脈虛，而帶脈墜於前後，雖受男子之精，必多小產。況任、督之間有疝瘕之症，則外多障礙，胞胎縮入於疝瘕之內，往往精不能施。治法必去其疝瘕之病，而補其任、督之脈，則提挈有力，足以勝任無虞。外無所障，內有可容，安得不受孕乎。方用升帶湯：
白朮（一兩） 人參（三錢） 沙參（五錢） 肉桂（一錢） 荸薺粉（三錢） 鱉甲（炒，三錢） 神麯（二錢） 茯苓（三錢） 半夏（一錢）
水煎服。連服一月，任督之氣旺，再服一月，疝瘕亦盡消也。
此方利腰臍之氣，正升補任、督之氣也。任、督之氣升，而疝瘕有難存之勢。況方中有肉桂之散寒，有荸薺之祛積，有鱉甲之攻堅，有茯苓之利濕，有形自化於無形，無非升騰之氣，何至受精而再墜乎。」
陳士鐸此二方同用荸薺，加以人參、白朮、肉桂、神曲、鱉甲，另方加沙參、茯苓、半夏，其組方思路仍屬健脾化痰，燥潤同調，以荸薺用於運脾燥濕之中，潤燥袪積，使痞塊瘕積自消。
便如陳士鐸在《本草新編》中自言：「地栗粉，即荸薺，又名烏芋。切片，曬乾入藥。最消痞積，與鱉甲同用最佳，又不耗人真氣。近人未知之，余故時表出之。地栗有家種、野產之分，用藥宜野產為佳。然無野產，即揀家種之佳者，切片，連皮曬乾用之，不特消痞積，更能闢瘴氣也。
或問荸薺，吳越人喜啖，而吳越人最多痞積，似乎荸薺非攻消之品也，且其味甘甜，宜帶補性。不知荸薺獨用，乃消腎氣者，瀉無補。與鱉甲、神麯、白朮、茯苓、枳殼之類並投，乃能健脾去積，有補兼攻。所以單食乃無功，而同用乃有益也。」
荸薺與諸健脾藥同用，有補兼攻，消除痞積。
荸薺說起來功效多多，但也不是沒有注意事項的，比如孟詵言「有冷氣，不可食，令人腹脹氣滿。」或者上面引陳士鐸時陳氏亦提到：「或問荸薺，吳越人喜啖，而吳越人最多痞積，似乎荸薺非攻消之品也」。吳越人，即江南水鄉，當地人或好食荸薺，但時患痞積病，其實這個病當中，便有著不少是生吃淡水魚、或者生吃水中植物而感染寄生蟲的案例。比如現在有許多報道中可以看到，生吃荸薺容易感染薑片蟲病，多數患者是沒有症狀的，但在重症布氏薑片吸蟲感染中，腹瀉、腹痛、餐前的疼痛、臉部和身體水腫和吸收障礙可能出現。這些在古人眼中，便有可能歸納到令人腹脹氣滿或痞積病當中了。
古人不清楚寄生蟲病，常見的蛔蟲、蟯蟲是可以肉眼觀察便可得知，但如薑片蟲之囊蚴，就未必可以觀察得到，便會導致此病。現代人得知此病，在食用上就可以避免生吃荸薺，清洗乾淨，盡量以熱水煮/浸泡後才食用，這樣就可以避免寄生蟲感染。
荸薺雖好吃，但脾胃虛寒/血虛人仕亦不宜服用太多，好吃莫貪嘴，淺嚐勝一切。
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