肥胖|中醫
從“窈窕淑女“到“千金難買老來瘦”說明體重是審美和健康雙重標準下的老少咸宜的話題。
預防勝於治療，保持理想的體重有賴於有規律的飲食作息習慣和適當的鍛煉。不是指劇烈運動，而是持久的耐力鍛煉。比如針對腹部肥胖，在睡前作20分鐘左右的腹式呼吸及按腹活動，對減少腹部脂肪及排便通暢很有好處。通過中藥調理臟腑陰陽氣血，針灸調整人體的經絡。現在就以一個中醫的角度，談談通過中藥，針灸，耳穴治療肥胖的方法。
肥胖是指 BMI 超過 25kg/m2，體重過重會增加患上一些慢性疾病的風險。如高血壓、心臟病、高膽固醇、糖尿病、關節炎、睡眠窒息症、不孕症等。
中藥以健脾益氣、和胃寬胸、化痰消脂、補腎宣肺、袪濕利水、疏肝行氣、活血化瘀等角度出發，調整臟腑功能，促進氣血運行。如高血脂、高膽固醇的肥胖症，可以選用荷葉、白术、丹参、山楂、麥芽、神曲、決明子、茯苓、葛根、扁豆、薏苡仁、甘草等藥健脾化痰、袪濕清熱。
針灸通過刺激人體內經絡腧穴，平衡陰陽，調理臟腑，運行氣血，疏通經絡。針灸方案考慮如食慾亢進、易飢餓者，首選胃經；如體態虛胖、動則氣喘，選肺、脾、腎經；如脘腹滿悶、肢體沉重，選脾、三焦經。 針對肥胖的類型擬訂藥方、針灸方案以改善機體新陳代謝增加脂肪的消耗，.調理胃腸功能,調節食慾以及保持大便通暢，改善內分泌系統功能。達到體重控制的目的。針灸主穴取中脘、氣海、關元、天樞、大橫、帶脈、豐隆、足三里、三陰交。每次主穴必取，依據症型酌加配穴3～4個。每次均留針半小時，每週2次，15次為一療程，每次療程間隔5天。
耳穴主穴:飢點、神門、脾、胃、內分泌、丘腦、卵巢、腦點、渴點等穴，每次取4～6穴，每週1～2次。
單純性肥胖常見証治分類:
１、脾虛痰濕：身體肥胖臃腫，胸悶氣短，倦怠無力，頭暈，納差腹滿，舌淡苔白或膩，脈沉細或細滑，多見於中老年及婦女較多。
治法:健脾益氣、化痰去濕。
方藥:參苓白朮散/香砂六君子湯合防己黃芪湯加減。
針灸配穴:水分、陰陵泉、公孫、脾俞、內關、列缺。
耳穴配穴:肺、膀胱、腎、交感、內分泌、三焦 。
2、脾胃實熱： 形盛體胖，頭昏頭脹，善食易饑，口臭便秘，胸脘痞悶痰多，肢體沈重倦怠，大便秘結，舌胖裂紋苔膩黃，脈弦滑。
治法:清胃熱、化痰、去濕、通便。
方藥:防風通聖散、溫膽湯加減。
針灸配穴:合谷、支溝、曲池、上巨虛、內庭、四滿、腹結。
耳穴配穴:結腸、小腸、大腸、交感、內分泌、三焦。
3、肝鬱氣滯：身體肥胖，食慾佳，胃痞腹脹，兩脅脹痛，急躁發怒，口乾咽乾，大便秘結，婦女月經稀少或閉經，經前容易乳房脹痛，舌苔薄黃，舌邊尖紅或有瘀斑，脈弦滑或弦細，
治法:疏肝理氣，活血行瘀，清熱降火。
方藥:柴胡疏肝散加減。
針灸配穴:膻中、期門、陽陵泉、太衝、支溝、曲泉、行間、肝俞、膈俞、血海。
耳穴配穴:肝、膽、胰、交感、內分泌、三焦。
4、脾腎陽虛：身體肥胖，面色晄白浮腫，神疲乏力，腰膝酸冷，氣短乏力，腹脹便溏，下肢浮腫，舌質淡胖，舌苔薄白或白滑，脈沈細或遲緩，多見於肥胖兼糖尿病、冠心病、高血壓。
治法:溫補脾腎，化濕制水。
方藥:金匱腎氣丸和香砂六君子湯加味。
針灸配穴:腎俞、太溪、復溜、照海、(關元、氣海)艾灸/溫針。
耳穴配穴:腎、交感、內分泌、三焦。
5、陰虛夾濕：:身體肥胖，頭暈眼花，頭脹痛，腰痛酸軟，五心煩熱，低熱，舌尖紅，苔薄或膩，裂紋，脈細數微弦。
治法:滋養肝腎，養陰去濕。
方藥:杞菊地黃丸合二至丸加減。
針灸配穴:內關、太溪、照海。
耳穴配穴:心、腎、交感、內分泌、三焦。
溫馨提示:
1):要注意控制飲食，在針灸過程中暴飲暴食，就達不到體重控制的目的，但控制飲食不是“飢餓療法”，不主張過分節食。
2):中醫減肥是一個漸進的過程，需要持之以恆，在針灸的同時，養成良好的生活飲食習慣，才能有效的防止反彈。
3):BMI=體重（Kg）/身高（m2）*身高（m2） BMI=18.5-22.9為正常; 23-24.9為超重; 25.1-29.9為1度肥胖; 大於30為2度肥胖。
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